(一)每天安排家务或活动,让老人家忙得快乐。
患者虽丧失部份能力,但仍保有许多能力,例如:能自己洗脸、会扫地、会拔草等,尽量让失智者做他能做的工作或活动。失智者不会做的,可以带着他做,必要时才替他做。失智者参与家庭事务,让他仍有机会贡献自己、觉得自己有价值。过程中多鼓励赞美他,不但可减缓退化速度,还可让老人家有好心情。
(二)顺着他、不争辩、不责备,和老人家做好朋友。
虽然每位子女和父母的关系不同,但此刻都要调整自己的角度,和父母站在同一阵线上。例如:中度失智的母亲说:「老幺真不孝,有了老婆就不要妈,几个月没回家了。」子女可能回应:「妈!他昨天才回来看你啊!」但是站在同一阵线的回应则是:「妈希望老幺常回来看你,那我打电话叫他这星期日回来。」是否打电话,需观察患者后续的反应,如果患者忘了此事,家属就不必采取行动。失智长辈常有许多不合宜的行为或要求,当他被拒绝或阻挡时,常和照顾者发生冲突,令照顾者非常困扰。遇到不合宜的行为时,先试着用他可接受的方式转移,不行时就顺着他,稍后再收拾善后或再尝试不同的方法。重点是不令他难堪,用他可接受的方式引导他。
(三)规律生活作息,避免经常改变。
依照失智者过去背景及生活经验,配合长辈的习惯及喜好,安排规律之生活作息。失智长辈对环境改变较难适应,所以子女不要为了孝顺父母,买最新、最好的家具或房子,这对失智长辈和家属可能是一场灾难,需要一段时间调适。当子女们轮流照顾时,尽量维持在同一居住环境,有一致的照顾方法,失智长辈的情绪会比较稳定。
(四)预先采取安全措施。
失智长辈走失机会率很高,可申请「预防走失爱心手链」让长辈戴着,并告诉他:「这条链子是去庙理求来的」或「这是牧师特别祷告祝福的手链」,长辈可能会高兴戴上。如果长辈分不清「沙拉油」和「洗碗精」,必须加上大字标示或收起来。如果经常烧焦东西,要使用可自动熄火之瓦斯炉。避免长辈服下过多药物,可用药盒按正确份量装好,但要检查是否正确服用,或者亲自拿药给父母服用。
(五)有快乐的照顾者,才有快乐的失智长辈。
许多家属开始照顾时,会努力想「改变患者异常反应」,但经过长期摸索与挫败经验之后,便会知道「改变失智长辈是不可能的,唯一的可能是改变自己」。建议多参加家属团体,分享他人照护经验,激发自己发展更适合的照护方式。失智者的状况会随病程变化,照护者需要随其状态调整方式。多利用社会资源,如:日间照顾中心,让长辈参加活动,不但可带给长辈好心情、减缓退化,子女白天也可喘息、工作或照顾家庭。
照顾失智者耐心、爱心很重要,但人在这方面总有限度,照顾者要接受自己的情绪和限度,和家人讨论照顾问题,共同承担照顾责任,但切勿期待「公平」。定期充电,有信仰的支持是很重要的。唯有快乐的照顾者,才有快乐的失智长辈。
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