大夫,我2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?
如何做到专业?
说实话,很难,特别是医学。个人认为,能做到正确诊断,合理治疗。不误诊、漏诊,也不过度医疗就已算专业了。要做到此,除知识专业外,更要有人文精神!
专业的路很难,只能上下求索!
周一门诊,一位21岁患者小伙,女友陪着,表情暗淡。
患者:大夫,您看看我是不是必须装起搏器?!
我:怎么样回事儿?慢慢说。
他从包里取出Holter结果递给我。
患者:我去这家医院体检,心电图心率有点慢,就让做了holter,大夫看后大声
向护士说,快快快,让小伙子住院!小伙子!你别动!有危险!你要装起搏器!!!
我仔细看了holter,24小时总心搏数11万多,二度I型房室传导阻滞,最长RR间歇2.5秒。追问,患者否认有与心动过缓的任何症状!很显然让患者装起搏器,是不合适的。
为了给患者装起搏器,有意或无意的诱导,会给患者带来沉重的心理负担!
最后处理:向患者解释清,消除疑惑,说明他是一个正常人,正常生活就行!对心律的事儿不宜过度关注,半年左右查一holter即可。
最后,小伙眼皮上抬,面带笑容,和女友一起向我道谢而去!
文章 大夫,我2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?
张俊蒙
副主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院)
文章 大夫,我的长间歇不到3秒,要装起搏器吗?
张俊蒙
副主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院)