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术前准备篇:进入准备阶段男女双方都需要做哪些检查?

术前准备篇:进入准备阶段男女双方都需要做哪些检查?

1.女性月经周期第2~3天测基础女性性激素,盆腔B超检查,阴道分泌物检查;必要时行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查,输卵管因素不育者需有输卵管检查记录。

2.男方病史及体格检查,精液常规化验;

3.夫妇双方乙肝病毒学检查、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型,女方TORCH、血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图等;必要时染色体检查;

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1.盆底筛查:孕期松弛素的分泌,身体的变化,使盆底肌功能下降,顺产分娩特别是合并有巨大儿的会造成盆底肌进一步损伤,很多宝妈孕期忽视盆底肌锻炼,生产后漏尿、阴道松弛、子宫脱垂,性交痛问题接连发生,因此产后盆底筛查尤为重要。 2.骨盆的检查:为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需求,孕期骨盆周围的韧带会变松弛或者位置发生改变。产后宝妈容易出现骨盆松弛、骨盆不端、移位、假胯宽等现象,不仅影响宝妈的形象,还会导致内分泌、胃肠、骨盆功能紊乱或者异常。 3.腹直肌分离:产后腹直肌分离可以导致腹壁肌肉无力,腹壁膨隆影响美观,长期严重的腹直肌分离还可影响脊柱和骨盆的稳定性,增加腰疼以及慢性盆腔疼痛的风险。

高琳

主治医师

大同市传染病医院

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中华医学会妇产科分会产科学组近期颁布了乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南,其要点如下: 1、孕妇产前都需要检测乙型肝炎血清学标志物。 2、孕妇HBsAg阴性:新生儿按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗,不必再注射HBIG 3、孕妇HBsAg阳性:新生儿出生12小时内,肌肉注射1针HBIG,同时按0、1、6个月3针方案接种乙型肝炎疫苗。 4、HBsAg阳性孕妇的母乳喂养:新生儿正规预防后,不管孕妇HBeAg阴性还是阳性,均可行母乳喂养。 5、分娩方式与母婴传播:剖宫产分娩不能降低HBV的母婴传播率。 6、 早产儿 :出生体质量达到或超过2000g时,无需特别处理。体质量小于2000g时,待体质量达到2000g后注射第一针疫苗,然后间隔1-2个月后再按0、1、6个月3针方案执行。孕妇HBsAg阴性,早产儿健康状况良好时,按上述处理;身体状况不好时,先处理相关疾病,待恢复后再行疫苗注射。孕妇HBsAg阳性,无论早产儿身体状况如何,12小时内,肌肉注射1针HBIG,间隔3-4周后需再注射1次;出生24小时内、3-4周、2-3个月、6-7个月分别行疫苗注射,并随访。 7、其他家庭成员HBsAg阳性:如果新生儿与HBsAg阳性成员密切接触,就必须注射HBIG,不密切接触,不必注射。 8、HBsAg阳性孕妇的新生儿随访:7-12个月时,检测乙型肝炎血清学标志物。若HBsAg阴性,抗-HBs阳性,预防成功,有抵抗力;若HBsAg阴性,抗-HBs阴性,预防成功,但需再接种3针疫苗方案;若HBsAg阳性,预防失败,成慢性感染者。 9、其他注意事项:任何有损皮肤黏膜的操作前,必须充分清洗、消毒后再进行。 10、HBsAg阳性孕妇是否行抗HBV治疗以降低母婴传播率:HbeAg阴性时,无需抗病毒;HbeAg阳性时,是否应抗HBV治疗尚无定论,需严格的多中心对照研究。 11、HBV感染孕妇在孕晚期不必应用HBIG。

高琳

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(1)男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病; (2)患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病; (3)任何一方具有吸毒等严重不良嗜好; (4)任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期; (5)女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能妊娠。

高琳

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高琳

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大同市传染病医院

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高琳

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高琳

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