女性坐月子期间出现急性荨麻疹,可能的原因较多,包括食物、药物、物理刺激、神经精神因素等,妊娠期体内雌激素水平上升也可能导致荨麻疹的发生。根据不同的情况治疗方案也是不一样的。
如果坐月子期间不存在哺乳的情况,其治疗方法与普通人群治疗方案无差别,可以系统使用抗组胺类药物,包括第二代抗组胺类药物,常见的比如特非那定、阿伐斯汀、阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等。仅使用第二代抗组胺类药物效果欠佳者,必要时可以联合使用第一代抗组胺的药物,包括苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬等。病情严重的急性荨麻疹患者,必要时可以系统使用糖皮质激素。局部瘙痒明显者可以选择外用清凉止痒类药物,常见的比如复方薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏等。
如果坐月子期间存在着哺乳的情况,用药则应尤为谨慎,哺乳期间用药应避免药物通过乳汁对婴儿造成损伤。所有镇静类或非镇静类抗组胺类药物均可以通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女在使用抗组胺类药物时,应优先考虑药物对哺乳期婴儿的影响。总体来说,当利益大于婴幼儿的风险时才考虑使用。第一代抗组胺类药物可引起婴儿激惹或异常兴奋,故不推荐哺乳期使用。第二代抗组胺类药物在母乳中的药物浓度相对较低,母乳喂养相对安全。虽然糖皮质激素也可以从乳汁中检出,但相对较安全,但也应避免长期大剂量使用。
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