从事电脑工作，怀孕了，还能上班么？

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张媛媛

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孕妇妊娠后是否继续工作、是否需要更换工作岗位或调整工作时间，应当根据孕妇的工作性质、工作量、身体状况以及经济情况的不同分别决定。

孕妇应避免的工作有：

重体力劳动如搬运较重物品、需要频繁弯腰或上下楼梯；
接触有胚胎毒性或致畸危险的化学物质、放射线的工作；
剧烈振动或冲击可能波及腹部的工作；
中途无法休息或高度紧张的流水线工作；
长时间站立或寒冷、高温环境下的工作。

此外，孕妇应避免值夜班或加班，避免单独一个人工作。有些必须进行电脑操作的孕妇，担心电脑对胎儿的不良影响，虽电脑操作不一定导致胎儿畸形，但要注意每天操作时间不宜太长，尽量减少接触时间。总之，孕妇的工作量不要达到疲劳程度，且我国规定女职工产前 2 周即可休假。

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文章药物流产和人工流产，哪个伤害小

药物流产和人工流产，哪个伤害小？首先为了节约您的阅读时间，姐姐我直接上您最关心的几个结论：对身体的伤害，大概率药物流产略小；对心灵的伤害，人工流产明显更小；痛苦程度，通常无痛人工流产更小；作为大夫，多数情况下会更倾向于推荐人工流产。如果您觉得这个答案够简单粗暴直接，那么点个关注就可以走了。如果您的求知欲还没有被满足，请接着往下看。实际上究竟是选择什么流产方式，还真不像上餐馆点菜，您想选哪个就能做哪个。主要差别首先是时间的局限：为了考虑药物流产的成功率，国内目前普遍采用的方案是 7 周以内，完全流产率可达 90%以上；因为超过 7 周的药物流产失败的概率明显上升，完全流产率大大下降，所以超过 7 周通常不选择药物流产；而人工流产时间更为灵活宽裕，只要是 10 周以内都可以施术（最安全施术时间是 8 周以内）其次说说两种方式各自的优缺点。之所以说药物流产对身体的伤害更小，可以理解为药物流产实际上是通过药物杀死胚胎后，再利用促进宫缩的药物，模拟了自然流产的一个过程，它的好处是没有外力作用于子宫，而是单纯靠子宫的收缩，把胚胎及其附属物排出体外。那是不是 7 周以内一定是选择药物流产更好？未必！正是因为药物流产模拟了自然流产的过程，所以它耗时较长，相当长的时间需要在医院观察（关键是这等待不一定能成功，万一自己属于药流失败的 2-10%呢），而且，通常会有数小时的子宫收缩痛；所以主观能感受到的痛苦更强烈。而亲眼目睹大量流血和排出孕囊的过程（好奇宝宝也许更希望看到），会让部分患者产生比较强烈的心理不适，后期需要更多自我愈合和忘却的时间。人工流产不必多说，最大的缺点，它是一个侵袭性的操作，也通过外力的作用把胚胎及附属的蛻膜清除。但好处是随着无痛人工流产的普及，患者能感受到的痛苦相对更小，而且随做随走，节约时间。作为医生，多数情况下更倾向于选择人工流产，一个它的时间可选的范围更广，大于 7 周的情况下，失败率也更低；更重要的是，不需要面对患者子宫收缩时痛苦的表情，也更少机会需要面对药物流产失败再次清宫时的那种尴尬。此外非常确定的是，无论药物流产还是人工流产，均会对生育力造成影响，且次数越多伤害越大。所以安全快速又无痛苦的理想流产方式，根本不存在。在实际操作中，选择哪种流产方式，往往是医生根据病史、停经天数和流产前检查，在充分尊重患者意愿的前提下，共同商量权衡利弊后得出的结论。后记：起初面对这个问题我是拒绝的，如同正在节食的我，偏偏要来回答豆腐脑应该放糖还是放盐，吃火锅应该麻将油碟，吃饺子应该蘸醋还是酱油…… 实际上我心里面的答案只有一个，那就是不做流产伤害更小，科学安全避孕最好。毕竟任何的流产方式，或多或少都会在身体留下痕迹，在心灵留下创伤，在医院留下账单。

张媛媛

主治医师

北京妇产医院

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文章顺产和剖宫产产后恢复有什么不同

顺产是天然过程，剖宫产是人工过程，所以就产后康复而言，自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。区别 1 ：体位。顺产的产妇，指导其采用舒适体位，产后 6-8 小时即可下床活动。有侧切的产妇，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。剖宫产的产妇，术后 6 小时采取去枕平卧位， 6 小时后可采取半卧位或侧卧位， 24 小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。区别 2 ：饮食。顺产的产妇，产后立即可吃易消化的食物，适量饮水，产后 4-6 小时内应解小便。剖宫产的产妇， 6 小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。区别 3 ：避孕，最重要，往往被忽视。顺产的产妇可在产后三个月后，于月经干净后 3-7 天到医院放置宫内环。剖宫产的产妇，需要静养一段时间，可于产后 6 个月后到医院放置宫内环。当然，两者都可选择避孕套避孕。提醒一些喂奶的妈妈，哺乳期，即使尚未来月经，也需要避孕。因为哺乳期也会有排卵。避孕十大误区之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育龄妇女产后能完全哺乳（完全哺乳需要满足以下 3 点： 1 、每天不少于 6 次昼夜哺乳， 2 、小孩儿能完全靠母乳喂养， 3 、在产后 6 月内）的情况下，闭经不排卵，否则，必须采用避孕套避孕。哺乳期不建议口服避孕药，但可以上环避孕。

张媛媛

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文章有过胎停育，下次怀孕前查什么？

一、查明胚胎停育原因，尤其是多次胎停的复发性流产或习惯性流产者。主要查哪些，大概有如下： 1、月经期第2～7天抽血查女性生殖激素六项(促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、孕酮)；排卵后第5～7天抽血查孕酮及雌二醇水平查看黄体功能情况。 2、备孕前的3个月行血TORCH检查。 3、检查甲状腺功能+抗体、血糖、胰岛素等内分泌代谢情况。 4、抽血查抗心磷脂抗体、调节性T细胞、淋巴细胞亚群、封闭抗体等。 5、夫妻双方染色体。 6、夫妻双方查支原体、衣原体分泌物培养。 7、查超声和(或)官腔镜排除子宫畸形、宫腔粘连等。 8、查凝血因子、血常规等评估血栓前状态和身体状况。二、同房后 3 ～ 7 天男方查精液常规。三、从备孕前3个月到怀孕前3个月口服叶酸片减少胎儿神经系统畸形的发生。四、放松心情、劳逸结合，避免过度紧张。

张媛媛

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张媛媛

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生殖健康与不孕症科

三甲

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月经不调(50例) 阴道炎(26例) 避孕(14例)

专业擅长：早孕人工流产，药物流产，胎停育，不孕不育，避孕咨询，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫腔粘连

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