我70天没来月经，之前也会推迟一个星期，最近没有减肥或使用减肥产品，测过尿排除怀孕的可能。请问有没有什么药可以催月经？患者女性20岁
就诊科室： 生殖健康与不孕症科
根据你的描述，可能存在月经不调的情况。建议你在医生的指导下使用黄体酮类药物，如达芙通或琪宁，来帮助调节月经周期。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，适当增加营养摄入，多吃富含铁质和维生素的食物，以维持身体健康。
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医生建议：根据你的描述，可能存在月经不调的情况。建议你在医生的指导下使用黄体酮类药物，如达芙通或琪宁，来帮助调节月经周期。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，适当增加营养摄入，多吃富含铁质和维生素的食物，以维持身体健康。
张媛媛
主治医师
北京妇产医院
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我怀孕40周6天了，超预产期，需要引产。从2019年9月9号到现在2022年5月1号怀疑自己怀孕了，医生说我现在怀孕33周4天。请问如何管理孕期？患者女性24岁
就诊科室：生殖健康与不孕症科
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张媛媛
主治医师
北京妇产医院
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我有下体瘙痒，白带正常，佳茵阴道上药无效，半夜痒醒，同房后下腹疼痛，曾经有过阴道炎，最近去医院检查未发现异常，想知道如何治疗。患者女性27岁
就诊科室：生殖健康与不孕症科
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张媛媛
主治医师
北京妇产医院
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药物流产和人工流产，哪个伤害小？ 首先为了节约您的阅读时间，姐姐我直接上您最关心的几个结论： 对身体的伤害，大概率药物流产略小； 对心灵的伤害，人工流产明显更小； 痛苦程度，通常无痛人工流产更小； 作为大夫，多数情况下会更倾向于推荐人工流产。 如果您觉得这个答案够简单粗暴直接，那么点个关注就可以走了。 如果您的求知欲还没有被满足，请接着往下看。 实际上究竟是选择什么流产方式，还真不像上餐馆点菜，您想选哪个就能做哪个。 主要差别首先是时间的局限：为了考虑药物流产的成功率，国内目前普遍采用的方案是 7 周以内，完全流产率可达 90%以上；因为超过 7 周的药物流产失败的概率明显上升，完全流产率大大下降，所以超过 7 周通常不选择药物流产；而人工流产时间更为灵活宽裕，只要是 10 周以内都可以施术（最安全施术时间是 8 周以内） 其次说说两种方式各自的优缺点。 之所以说药物流产对身体的伤害更小，可以理解为药物流产实际上是通过药物杀死胚胎后，再利用促进宫缩的药物，模拟了自然流产的一个过程，它的好处是没有外力作用于子宫，而是单纯靠子宫的收缩，把胚胎及其附属物排出体外。 那是不是 7 周以内一定是选择药物流产更好？未必！正是因为药物流产模拟了自然流产的过程，所以它耗时较长，相当长的时间需要在医院观察（关键是这等待不一定能成功，万一自己属于药流失败的 2-10%呢），而且，通常会有数小时的子宫收缩痛；所以主观能感受到的痛苦更强烈。而亲眼目睹大量流血和排出孕囊的过程（好奇宝宝也许更希望看到），会让部分患者产生比较强烈的心理不适，后期需要更多自我愈合和忘却的时间。 人工流产不必多说，最大的缺点，它是一个侵袭性的操作，也通过外力的作用把胚胎及附属的蛻膜清除。但好处是随着无痛人工流产的普及，患者能感受到的痛苦相对更小，而且随做随走，节约时间。 作为医生，多数情况下更倾向于选择人工流产，一个它的时间可选的范围更广，大于 7 周的情况下，失败率也更低；更重要的是，不需要面对患者子宫收缩时痛苦的表情，也更少机会需要面对药物流产失败再次清宫时的那种尴尬。 此外非常确定的是，无论药物流产还是人工流产，均会对生育力造成影响，且次数越多伤害越大。所以安全快速又无痛苦的理想流产方式，根本不存在。 在实际操作中，选择哪种流产方式，往往是医生根据病史、停经天数和流产前检查，在充分尊重患者意愿的前提下，共同商量权衡利弊后得出的结论。 后记：起初面对这个问题我是拒绝的，如同正在节食的我，偏偏要来回答豆腐脑应该放糖还是放盐，吃火锅应该麻将油碟，吃饺子应该蘸醋还是酱油…… 实际上我心里面的答案只有一个，那就是不做流产伤害更小，科学安全避孕最好。毕竟任何的流产方式，或多或少都会在身体留下痕迹，在心灵留下创伤，在医院留下账单。
张媛媛
主治医师
北京妇产医院
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顺产是天然过程，剖宫产是人工过程，所以就产后康复而言，自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。 区别 1 ：体位。顺产的产妇，指导其采用舒适体位，产后 6-8 小时即可下床活动。有侧切的产妇，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。 剖宫产的产妇，术后 6 小时采取去枕平卧位， 6 小时后可采取半卧位或侧卧位， 24 小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。 区别 2 ：饮食。顺产的产妇，产后立即可吃易消化的食物，适量饮水，产后 4-6 小时内应解小便。剖宫产的产妇， 6 小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。 区别 3 ：避孕，最重要，往往被忽视。顺产的产妇可在产后三个月后，于月经干净后 3-7 天到医院放置宫内环。剖宫产的产妇，需要静养一段时间，可于产后 6 个月后到医院放置宫内环。当然，两者都可选择避孕套避孕。提醒一些喂奶的妈妈，哺乳期，即使尚未来月经，也需要避孕。因为哺乳期也会有排卵。避孕十大误区之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育龄妇女产后能完全哺乳（完全哺乳需要满足以下 3 点： 1 、每天不少于 6 次昼夜哺乳， 2 、小孩儿能完全靠母乳喂养， 3 、在产后 6 月内）的情况下，闭经不排卵，否则，必须采用避孕套避孕。哺乳期不建议口服避孕药，但可以上环避孕。
张媛媛
主治医师
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张媛媛
主治医师
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