当医生明确诊断您为高血压,并不幸的成为降压药物治疗的对象,您对大夫开具的降压药物处方有疑惑吗?或者“隔壁老赵”有降压药物,您可以拿来照搬服用吗?
一小剂量开始:对于初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,避免较大剂量时带来血压降低过猛,致心脑肾等重要脏器血液灌注不足,而发生危及生命的风险,并且根据需要逐步增加药物剂量。
二优先选择长效制剂:尽可能使用每天给药一次并有持续二十四小时减压作用的长效制剂,从而控制上午六点至十点的晨峰血压及下午四点至夜晚八点的峰值血压,使二十四小时血压处于恒稳降低状态,更享受降压药物带来发生心脑血管并发症的低风险的益处。如果不得已使用中、短效制剂,一般需每天给药二至三次,才能达到平稳降压的目的。以此来看,选择长效制剂,可以避免因漏服中、短效制剂而发生血压波动的风险。
三联合用药:既可增加降压效果有不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可采用两种或两种以上类别的降压药物联合治疗。针对血压大于或等于 160/100mmHg 或者高于目标血压 20/10mmHg 的,起始即可采用小剂量两种药物联合治疗,达到尽快降压及稳定血压值的目的。
四个体化:降压药物应用是个长期及依从性务必要高的过程,根据您的具体情况、药物是否有效及是否耐受及经济、生活水平和意愿,选择合适的降压药物。
知晓上述降压药物应用的四大基本原则,解决您心中的疑虑和指导如何更正确的应用减压药物。
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叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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心血管内科