尿道结石是比较少见的一种疾病,一般来自肾和膀胱,少部分结石原发于尿道,且大多伴有尿道狭窄、尿道憩室或尿道异物。尿道结石和膀胱结石统称为下尿路结石,此病多见于男性。 尿道结石的患者主要表现为排尿困难、点滴状排尿、排尿疼痛等的症状。症状轻时可仅表现为尿路感染,如憩室内结石,严重时可发生急性尿潴留和会阴部剧痛。
典型症状 1.排尿困难 主要表现为排尿等待而且费力、尿流变细或间断、射程变短、尿不尽等。 2.点滴状排尿 排尿时困难的一种表现,尿流不连续呈点滴状。 3.排尿疼痛 排尿时出现明显的疼痛,常放射到阴茎头部;后尿道结石常有会阴部和阴囊部疼痛。 伴随症状 患者可能伴有血尿和尿路感染,伴有尿路感染时突出表现为性交痛,且尿道有脓性分泌物排出;还可能伴发严重阻塞、急性尿潴留和会阴部剧痛。
患者在确诊后应积极配合治疗,尿道结石以手术治疗为主,治疗方式需根据结石的大小、形状、所在部位及尿道状态来确定。一般有以下情况。尿道舟状窝结石 可以向尿道内注入无菌液体石蜡或丁卡因胶浆,然后将结石轻轻推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。如合并有尿道外口狭窄,则需要行外口切开取石术。 前尿道结石 较小的结石可以自行排出,或在良好麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,轻轻向远端推挤,钩取或钳出。取出有困难者,可选择内镜下碎石后取出,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。如果嵌顿的结石较大以及合并有憩室和狭窄等相关情况时,则需要考虑尿道切开取石术。 普通人群可通过改变生活习惯、调整饮食结构、保持合适的体重、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入等方式进行预防。患者可通过改变生活习惯和调整饮食结构,辅助治疗,预防复发。
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