荨麻疹常发病突然,临床表现为鲜红色或苍白色风团,少数患者可见水肿性红斑,风团发作不定时,可自行消退,消退后不留痕迹,通常伴有剧烈瘙痒。临床可以选择多种方法以缓解荨麻疹所引起的瘙痒。
首先是外用药物方面,临床可以选择清凉镇静止痒类药物,常见的比如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等;还可以选择外用抗组胺类药物,常见的比如盐酸氯环利嗪乳膏、复方苯海拉明搽剂等;也可以选择外用非甾体类抗炎药物,常见的比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏等。另外,可以选择外用祛风杀虫止痒类药物,常见的比如除湿止痒软膏、蜈黛软膏、丹皮酚软膏、羌月软膏等。上述药物效果欠佳者,必要时可以选择外用糖皮质激素类药物,常见的比如倍他米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
其次是系统用药方面,临床首选抗组胺类药物,包括第一代抗组胺的药物,常见的比如苯海拉明、酮替芬、氯苯那敏等,由于其容易通过血脑屏障导致嗜睡,临床多建议睡前使用。或者可以选择第二代抗组胺类药物,包括特非那定、阿伐斯汀、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等,其副作用相对更小,引起嗜睡、头晕的副作用概率更低。对于严重性急性荨麻疹所引起的瘙痒,必要时可以系统使用糖皮质激素。
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