为啥不提倡产妇大补喝汤
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汪浩文
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按照我国的传统习俗，坐月子的产妇由于刚刚分娩，体力、精力与营养都有较大损失，因此常用鸡汤、鱼汤等给产妇大量进补。最近几年，这种用鸡汤、鱼汤等富含脂肪的汤类给产妇进补的行为遭到营养学家普遍诟病。喝这种汤类没有摄入真正能够给产妇带来好处的营养素如蛋白质等，反而造成油脂摄入过多，不但容易催肥产妇，也容易使分泌的乳汁脂肪含量高过于油腻，造成新生儿肠胃无法适应油腻的乳汁而出现呕吐、腹泻，湿疹等。
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母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，因为喂养母乳而出现，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，其特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如果继续哺喂母乳，则黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始缓慢下降，如停止哺喂母乳3天，胆红素会明显下降达50%，若再次哺喂母乳，则胆红素又见上升。母乳性黄疸多在生后3-7天发生，缓慢加深，1-2 个月时颜色最深，婴儿能吃能睡，精神状态并无异常。 特别提醒: 1.母乳性黄疸预后良好，不需要特殊的药物治疗，对婴儿的生长发育并无多大影响，患儿体重增加正常，因此家长尽可放心，不必带着宝宝反复去医院求治。 2.如果宝宝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。 3.黄疸降下来后可继续母乳喂养！再升高再暂停母乳。后面就会自己慢慢消退的。 母乳性黄疸应对策略： 1.母乳性黄疸较轻者无需特殊处理，对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。 2.可改用奶粉喂养。暂停母乳期间宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后再继续母乳喂养。 还可以母乳吸出来后，在装有56℃水的容器中加热15分钟——当酶被破坏后，未结合胆红素吸收减少，必然可减轻黄疸。 3.黄疸较重的患儿可暂停母乳喂养2-3天，如果黄疸出现明显下降，基本可确诊母乳性黄疸，3天后无明显降低者，可排除母乳性黄疸恢复母乳喂养，纵然胆红素再次轻度上升，也不会比以前高。 4.哺乳妈咪自己要适当减少膳食中脂肪的比例，对防治宝宝的母乳性黄疸有一定帮助。
汪浩文
副主任医师
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现实中不建议给宝宝多晒太阳来退黄，主要有两方面的原因： 1.首先晒太阳退黄存在效率低下的问题。退黄效果几乎是忽略不计的程度。 光疗的效果与接受照射的面积、光照的强度和持续时间都有关系。医院蓝光照射治疗，孩子在里面，除了纸尿裤和保护眼睛的眼罩之外，其余部位的皮肤是完全无遮挡的，在这样的条件下照射，至少需要6-8小时以上才能使胆红素下降到一定范围。对比一下就知道，自己在家晒太阳很难达到这样的照射面积和时间，因此效果如何可想而知。且晒太阳可造成皮肤发红看起来不是那么黄的假象！其实血液里胆红素还是那么高。 2.有的家长可能会问，如果我们只是有一点点黄呢，不需要那么高的效率，是不是就可以晒太阳了？答案依然是否定的。这就是不建议晒太阳的第二个原因，晒太阳还有不安全的问题。 太阳光中含有紫外线，对孩子的眼睛和皮肤都会造成伤害，眼睛还可以遮挡，皮肤就没有办法了，同时，太阳光中还有大量的红外线，具有明显的升温作用，而小婴儿自我调节体温的能力差，容易受环境温度影响，长时间晒太阳容易造成体温过高。 因此综合来评价的话，晒太阳是一种极低效率且不安全的退黄方法，不应当被提倡。
汪浩文
副主任医师
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汪浩文
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