心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环瘀血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。

基本病因

• 一心肌损害：原发性心肌损害与继发性心肌损害

1.原发性心肌损害：

• 冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害，例如曾经患过急性心肌梗死，并已经行 PCI 术或者溶栓药物治疗，或者做心电图提示 ST—T 表现的慢性心肌缺血，此种情况以中老年人并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者居多。
• 炎症和免疫性心肌损害，例如心肌炎、扩张性心肌病，此种以青年女性多见。
• 遗传性心肌病，例如家族性扩张性心肌病、肥厚性心肌病、右心室心肌病、心肌致密化不全、线粒体疾病等，此种以婴幼儿合并遗传性疾病多见。

2.继发性心肌损害：

• 内分泌代谢性疾病，例如长期血糖控制不佳的糖尿病、甲状腺疾病，系统性浸润性疾病（心肌淀粉样变性），结缔组织病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，心脏毒性药物等并发的心肌损害。

心脏负荷过重

• 1.容量负荷过重：在心室舒张末期，心室过度充盈。

• 心脏瓣膜关闭不全，例如在体检时，心脏听诊会出现二尖瓣关闭不全出现收缩期出现吹风样杂音，或心脏彩超显示收缩期反流性血液信号，并能测出反流量，决定反流的分度。
• 动静脉分流性先天性心血管病，例如新生儿或者婴幼儿出现动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉高压等。
• 全身循环血量增多的疾病，例如慢性贫血、甲状腺功能亢进、围生期心肌病。

• 2.压力负荷过重：见于高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压等左右心室射血阻力增加的疾病。

心室前负荷不足

• 三心室前负荷不足：见于二尖瓣狭窄、心脏亚塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等，引起心室充盈受限，体循环、肺循环瘀血的疾病。

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