门诊上,会遇到形形色色的病人。
“大夫,我阳痿了。”有的病人刚进我诊室,就开门见山的直诉。其实经询问后,患者其实平时性生活都挺好,就是之前“一夜七次狼”,到现在的“一夜三次狼”。这种情况嘱患者节欲一段时间即可。
“大夫,我硬不起来了。”有的病人进到诊室开始诉说。经询问后,了解到:其实患者还没有过性经历,只是平素手淫过多,一次手淫时,一时硬不起来而已,这种情况嘱患者戒除手淫之后观察看看即可。
“大夫,我没有晨勃了。”有的病人叙述的病情就是感觉不到晨勃了。借此以为自己就阳痿了,其实不然,晨勃不是判断勃起质量好坏的原因。
所谓我们称的“阳痿”,西医称为勃起功能障碍(ED),指男子在性生活时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以致不能插入阴道完成正常性生活的一种病症。按程度可分为轻、中、重三种。
轻度阳痿是指既往 3-6 个月间性生活中少数几次发生勃起功能障碍。如果有一半时间发生勃起功能障碍则称为中度阳痿。而重度阳痿为完全性勃起功能障碍,是指性生活时绝大多数不能勃起或维持勃起。
从阳痿的定义看,判断是不是阳痿,必须具备三要素: 1.必有性接触;2.性刺激后阴茎能否勃起;3.能否插入阴道。只有具备这三种要素,我们才能从中判断是否阳痿。
但在实际生活中,有些类似于勃起功能障碍的病症常让某些人难以辨明,心生恐惧。如由于劳累过度,纵欲过度,引起的暂时不能充分勃起,经休息多可自行恢复,这种情况下就不能诊断为阳痿。只有不能勃起或者不能维持足够硬度进行性交持续 6 个月以上者,才可诊断为阳痿。不过,有明显的诱因者也不局限此时间,如外伤、手术等创伤者。
综上可见,开头三个病例,没有一个人是真正的阳痿患者,纯粹的是庸人自扰,不过我所要说的是:平时一定要爱惜自己的身体,不可“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节”只有“法於阴阳,和於术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”,只有形与神俱,勃起才能持久而不衰也。
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蔡燕磊
主治医师
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中医男科