羊水过多
判断羊水量的辅助方法:
- 超声检查:使用单一最大羊水池作为标准,超过 8cm 即为羊水过多
- 羊水指数(AFI):四个象限的羊水池相加,超过 25 即为羊水过多
羊水过多的发生率:在 1-2%。最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病。最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形(例如无脑儿)和消化道异常(例如食道闭锁,十二指肠闭锁)。
诊断和处理:
在出现羊水过多时,最重要的是寻找原因,包括超声专家进一步进行详细的胎儿结构检查,必要时做 MRI 检查以及胎儿染色体检查。即使做了全面详细的检查,仍有大约 70%左右的羊水过多是找不到明确原因的。
羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指证的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。
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