在门诊，骨科专家经常会碰到父母焦急的领着孩子到骨科就诊，小孩表现为夜间肢体疼痛，做检查又各项指标都正常。这种疼痛非常困扰儿童及其父母，最常见的是所谓的“生长痛”（儿童良性的特发性的夜间阵发性下肢痛）。

可是，有时候也有例外： 10 岁男孩小虎（化名）这段时间常常跟爸爸妈妈说他“左腿痛”。爸爸妈妈工作忙，以为孩子在幼儿园里跟小朋友玩耍，难免有磕磕碰碰，休息一阵子就好了。没想到一周后，孩子还在喊痛。被带到当地医院诊断为“炎症”，输液进行抗炎治疗两周后，没想到疼痛越来越重。辗转求医五个月，亮亮爸妈寻求过中医的帮助，也做了理疗、牵引等常规治疗，然而孩子的疼痛越来越严重，左腿也肿得越来越厉害。后来家长带孩子来到我院就诊，经过相关检查后考虑患儿得了骨肉瘤。 这是一种在儿童青少年中相当常见的恶性骨肿瘤。 最终，小虎得到了有效的治疗，但是却失去了整条左腿。而且等待他的，将是一个未知的明天。 “如果能尽早发现肿瘤明确肿瘤性质，就能使孩子得到更有效迅速的治疗。”像这样骨肿瘤迟迟得不到确切诊断的情况，并非孤例。

生长痛的临床表现有哪些？典型的生长痛表现为间歇发作、阵发性且部位不固定的疼痛，通常一周发生 1～2 次且没有固定的时间和模式。最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。年龄段在 4～14 岁间，没有性别差异。

诊断生长痛需要与其他哪些疾病鉴别，以防误诊呢？最常见的鉴别诊断疾病的种类包括：

• 1、运动损伤相关疾病。这类疾病通常都有受伤史，仔细询问儿童的受伤经过，可以诊断。
• 2、感染相关疾病。这类疾病基本有红、肿、热、痛等感染表现，同时血常规检查可能出现白细胞增高或 C-反应蛋白增加等。
• 3、肿瘤。
• 4、发育不良或先天畸形。

注意!!!最需要鉴别的是肿瘤相关疾病。尤其是恶性肿瘤，最应该及时诊断和治疗，以免延误病情。

常见的肌-骨骼肿瘤性疾病有哪些呢？肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性骨肿瘤包括：骨样骨瘤、骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、巨细胞瘤等。良性瘤样病变包括：骨囊肿；动脉瘤样骨囊肿；纤维结构不良；骨纤维结构不良等。恶性骨肿瘤包括：成骨肉瘤、尤文肉瘤、白血病和神经母细胞瘤等。