出现血尿怎么知道才是得了胡桃夹综合征呢？首先胡桃夹综合征主要症状表现为血尿、少量蛋白尿。血尿可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿，直立或者活动以后可以加重。有的患者可以伴有腰腹部酸胀感，有的患者可以合并左侧精索静脉曲张。出现这些症状要考虑胡桃夹综合征。可以做胡桃夹彩超、MRV、血管造影来看左肾静脉是否受压，与腹主动脉夹角如何。对于合并蛋白尿不能单独用胡桃夹综合征解释的可以考虑做肾穿刺活检明确是否有肾炎等。

诊断标准如下：

• 1.尿红细胞为非肾小球源性(即尿中红细胞形态正常比例>90%，尿中钙排泄量比正常高，膀胱镜检查为左侧输尿管喷血。

• 2.肾穿刺活检正常或轻微病变。

• 3.腹部B超、CT和MR表现为左肾静脉受压、扩张。

• 4.下腔静脉和左肾静脉测压证实左肾回流障碍，左肾静脉压与下腔静脉压力差在4mmHg以上。