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杨健之

绝处逢生

绝处逢生

 

在我的病人中,有那么一批年过40的。一来我就告诉她们成功率很低的,可是 们的背后有的是一串艰辛的求子之路,有的是一个凄美的故事,我不忍拒绝那悲怆的眼神,所以有时我会说这一批成功率不满意,可是某某怀孕了,这是最大的成功,只因为她40多岁了。

曙红43岁,原本与丈夫事业有成,膝下一儿一女 ,拥有一个幸福美满的家庭 ,可一夜之间儿子的离去将 推向深渊, 使 这个家庭和欢笑不再。丈夫陪着她一次次就医,一直到来我这儿。我看了B超 还有几个卵泡,便说试试吧。此后曙红眼中便见了些许光亮,夫妻俩开始忙碌起来。第一次失败了,曙红倒也没很悲伤,只是要再试,第二次又失败了, 问过我几次什么原因,我帮她分析后 还是要再试,调整方案后 又做了一次 ,二周后她悄然走进我的办公室,告诉我好像失败了,我的心沉了下去,可是过一会我再看结果:赫然是红色,阳性!我把 叫进来,对她说,你的试纸错了, 仍是一脸茫然,我让 去服务台打印一下 ,过了一会她冲进来,问我:我真的怀孕了?我说是的,她说她丈夫出差去了,我要马上打电话告诉 ,于是下午一上班,我就在办公室看见两张笑脸,现在有时还可以看到 挺个大肚子在产科出现。

石青44岁,来之前在其 医院做过 许多治疗,又是通水, 又是 处理囊肿,可是我问 治疗经过 记录,什么也拿不出来,一片空白,我只好重新一样样查,结果 说输卵管已通好了,我一查双侧都不通, 她说囊肿手术做过了,我一查两边都有囊肿,问 她她 也说不出什么来,也不愿再手术了,考虑到年龄,我说要不做试管吧,虽然成功率不高,但 一下吧,结果 花了几个月冻了3个胚胎,移植后居然中了,因为她丈夫要年轻些,又没 孩子,这样的结果也使她解除了后顾之忧。

藤黄虽已45岁了,子宫又有 肌腺 症,但一直乐呵呵的,丈夫也每次陪着来 ,我让 先冻胚,她也争气,虽是高龄,但 了5个胚胎,我问 ,够了吧,她丈夫似希望 再取一次, 却表示够了,不成就算了,出去商量一阵后终是 占了上风,就这次了,于是处理了几个月肌腺症后,移植 一次成功 ,刷新 了目前我怀孕病人的最高年龄。

40岁以上的妇女怀孕,前路迢迢,且不论怀上的艰难,即使幸运也面临 流产和 多种产科并发症的风险,但不管怎样,终是走出了第一步,让我们为 们送上一份祝福吧。

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我以前说过,每天都有悲喜交加的事。 作为他们的医生,我总为他们争取最好的结果,只要有一丝的希望,总不放弃。我总对病人说试试吧,这样即使失败将来也不至于后悔,但现代医学无法解决一切问题,因此总有那么几个病人使我每每想起,心里总是一下子沉重起来,这就算是“冬”的故事吧。 冬雪有很好的生活和事业,可是在外地已有2~3次失败的IVF经历,而且是每次只取1~2个卵子,即使有第二代技术也不受精。 我接手后自知这是个难题,以前她就诊的都是几家著名的生殖中心,但她不愿放弃,一定要到我们中心再试一次。但是,在充分准备后也只取到2个卵子,而且看上去不太好,第二天我一上班就直奔实验室问情况,虽然同事的脸色已告诉我一切。但我仍问了一遍,希望哪怕只有一个成呢。 上午冬雪出现后我让她等一会,一直到实验室同事再看了一遍,确定无力回天后,我才告诉她。虽然是意料之中,但她的失望我也感受到了,此时我的心中只有无奈。 冬风和冬雪的情况几乎是一模一样,唯一不同的是她来自异国,第一次见面就递上一本厚厚的病史记录,装订得很好,而且包括前面几次在国外的所有检查及治疗经过。我对她说:你留下给我,我回家慢慢读。 当晚我化了一个晚上读完了,非常详细,即使专业人士也未必能整理得这么详细和周全。掩卷而思,我看到了一个女人在经历了那么多失败后的那颗绝望中又燃起一点希望的心,她为这一试专程请了假,在上海租了房子。 我感到了压力,我是她最后的希望所在,我祈求奇迹出现,可是我终于还是没能超越她的既往历史。在归还了她的病史后,我不由得喟然长叹:有时候人类在自然规律面前是多么地的渺小。 冬雨的故事就长了,她没有什么原因,而且以前还怀孕过,可是经过数次人工授精均失败。于是做试管婴儿,打了好久针,钱化了不少,却只有一个卵泡发育,只好放弃。再做就更困难了。 我索性建议她每月来做自然周期,从此开始了她漫长的征程。大约近一年,她几乎每月都由那好脾气的老公陪来,但有时是排了来不及取,有时是取了没有,仅有1~2次取到并移植,但遗憾的是都没有成功。 无奈之下,我劝她做做中医治疗1~2个月。这样她再来居然有了2个以上的小卵泡了,我用了点药配成了一个,我便劝她冷冻起来,想乘胜追击。在她无卵可取之前尽可能冻上几个,以后再没有卵子了就做冷冻。可是天不助我,后来试了几次都再也没有给那个冻起来的胚胎找个伙伴。我只好对她说,再努力一阵,实在没有,用完先前冻的那一个,恐怕也只能放弃了。 说这些确实我也很无奈,她努力了近三年,已成为我们中心的著名人物了,她的名字也已和我联系在一起,而且她也为此付出了巨大的时间和金钱的代价。 冬天是肃杀的,写下冬的故事是让大家知道除了温柔的春天,火热的夏天和收获的秋天,还有寒冷的冬天,。 不喜欢冬天,在写冬天时,我的心情是很沉重的。

杨健之

主任医师

上海市第一妇婴保健院

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现代的辅助生殖技术可以使许多过去无望怀孕的夫妇有了自己的孩子,但巧妇难为无米之炊,对那些卵巢功能已经老化的病人,现代医学目前仍缺乏行之有效的治疗方法。随着现代生活节奏的加快、竞争压力的增加使许多夫妇推迟了生育计划,从而使更多的女性面对种子匮乏的困境。走到试管婴儿这一步,对她们而言已是最后的机会了,可是这些病人往往被许多医院告知:去领一个孩子吧!可是我认为即使只有百分之一的希望,只要她们愿意,应该给她们至少一次尝试的机会,秋便是我的一个成功的例子。 白领一族的秋与丈夫在年轻时全身心扑在事业上,当事业有成想要个孩子时却屡试不中,不得不来到医院。检查、治疗,月复一月的期望和失望,跑医院已成为她生活中最重要的事情。随着年龄的增大,来自社会及家庭的压力使她透不过气来,虽然丈夫从没说什么,可他那热切的目光使秋要个孩子的愿望日益迫切。 几经尝试均告失败,她只剩下试管婴儿这最后的选择了。可就在这时,新的打击接踵而至:先是在B超检查中发现子宫上长了一个瘤;再就是左边卵巢早年曾因畸胎瘤开刀切除了大部分后已是失去了功能,而右边又长着一个怎么也消不掉的囊肿;除这些外,更要命的是她的激素水平居然已到绝经期水平,也就是意味着她的卵巢已经老化了,没有多少卵泡可用了。这其中任何一个原因都是医生可以拒绝她的理由。 面对如此渺茫的希望,已38岁并经历了无数失败的她还是决定孤注一试。感念于她的执著,我接下了这个看来多半是吃力不讨好的病例。我对她进行了多次的监测,估计了各种可能情况后精心地为她制定了一个治疗方案,在穿刺了那个囊肿后,她用上了大剂量的促排卵药物。 那段时间,每隔一天,早上上班,第一眼便可看到她正坐在候诊区等我。我们共同计数着那屈指可数的几颗卵泡,为增加一颗而欢欣,为减少一颗而扼腕叹息;我们共同关注着激素水平的上升;共同感受着卵泡的生长,我和她都作好了颗粒无收的最坏打算。揪心的二周终于过去了,皇天不负苦心人,我得到了四个卵子,又在实验室的妙手下得到了二个胚胎,在种植的那一天,她对那来之不易的二个胚胎看了许久,然后转身对我说:这二个胚胎,一个是爱因斯坦,一个是居里夫人。 说实话,事后我便不敢再想她,我早将她归入我成功率的分母之列,因此当一个阳光灿烂的早上,久违的她走向我,向我展示着一张尿检阳性的化验单时,我低下头,对着那张单子足足看了一分钟才相信这是真的。两周后她以一张显示宝宝心搏的B超单替代了那条抽象的红线,直到这时我才敢相信我成功了,她终于怀孕了! 在这金色的秋天里,只是不知道她的那个宝宝是爱因斯坦还是居里夫人。

杨健之

主任医师

上海市第一妇婴保健院

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杨健之

主任医师

上海市第一妇婴保健院

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杨健之

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杨健之

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杨健之

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