妊娠期母体血液循环会发生一系列生理性变化,血液稀释使贫血和心脏负担加重。贫血时血液携氧能力降低,轻度贫血对妊娠影响小,但重度贫血可造成严重后果。因贫血氧储备不足产妇对失血耐受力差,增加输血和输血并发症机会,即使产时或产后失血不多,也易引起休克甚至死亡。世界卫生组织的数据显示,全球与贫血相关的母体死亡率达40%。
妊娠期贫血的结局与其病因相关,很难判断母体风险是由贫血引起还是引起贫血的病因。母体并发症包括:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁和母婴互动关系不良等,大量失血可致母体死亡、母体心血管负担加重,躯体和精神功能减弱,围产期血液储备减少和围产期输血的风险增加;贫血还引起孕产妇心动过速和低血压,长期贫血可导致心肌肥厚。因贫血相关妊娠并发症导致剖宫产率亦增加。
鼓励孕妇多吃富含铁的食物和可促进铁吸收的食物。膳食中铁摄入较低而存在患缺铁性贫血危险的孕妇,应指导其优化膳食铁摄入。
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