IgA肾病之如何诊断
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杨凌云
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如何诊断IgA肾病，需要结合症状，排除其他疾病来诊断，但确诊要靠肾穿刺活检。
出现反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿， 持续数小时至数日不等。肉眼血尿有反复发作的特点，发作间隔随年龄增长而延长，部分患者转为持续镜下血尿，上呼吸道感染或者消化道感染血尿可以加重转为明显肉眼血尿。 蛋白尿，多伴随血尿出现， 见于30%～40%的患者，如果出现大量蛋白尿要及时就诊，必要时肾活检。 鉴别诊断，主要与下列肾病鉴别：
紫癜性肾炎
同样表现为肉眼或镜下血尿，但血尿前有明显的紫癜发作。
继发性IgA肾炎
肝硬化、乙肝病毒相关性等，有赖于病理学检查。
家族性良性血尿
多有家族史，常无蛋白尿、水肿和高血压。
Alport综合征(眼-耳-肾综合征)
亦可表现为反复发作性肉眼血尿，但常伴有进行性肾衰竭和耳聋。
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