得了 IgA 肾病如何治疗呢？各位肾友不要惊慌，因为大多数 IgA 肾病预后良好，平均 10 年肾存活率可达 80%以上。不同表现和病理类型均可影响预后。

单纯镜下血尿的治疗

对于单纯镜下血尿，一般预后良好，肾功能可以长期维持在正常范围，这种情况只需要定期复查尿常规尿蛋白和肾功能，注意避免过度劳累、预防感染、避免使用肾毒性药物等。

反复发作的肉眼血尿的治疗

对于反复发作的肉眼血尿，要积极控制感染等诱因，对于反复扁桃体发炎者可考虑扁桃体摘除。

伴有蛋白尿的治疗

对伴有蛋白尿，但 24 小时定量不超过 1g/d 者可考虑使用 ACEI 或者 ARB 药物治疗，如贝那普利，厄贝沙坦等，可以逐渐增加到可耐受剂量，尽量将蛋白尿控制在 0.5g/d 以下。如果经过积极治疗后仍持续超过 1g/d 者可考虑糖皮质激素治疗。

合并高血压的治疗

对于合并高血压者首选 ACEI 或者 ARB 药物治疗，效果不好可以加用 CCB 类，如氨氯地平等。

肾病综合征的治疗

肾病综合征表现者要使用激素或加用细胞毒性药物。

急性肾衰竭的治疗

对于急性肾衰竭，病理检查提示细胞为主的新月体肾炎，肾功能急剧下降者，需要积极激素免疫抑制剂治疗。

进展到尿毒症或引起并发症的治疗

进展到尿毒症或引起并发症者可考虑透析过渡。