“腰痛”“直不起腰”的重要原因-脊柱相关关节退变
腰痛在日常生活中的常见程度仅次于“感冒”。因为起病急且持续时间长,影响患者的正常生活和工作,常常引起焦虑。
腰痛常常被解释为腰肌劳损,而事实上 25 岁以上的 MRI 多少都能看到腰肌劳损等退变性表现,在 50 岁左右腰痛高发年纪就更常见了,““腰肌劳损”、椎间盘退变”、“终板退变变形”、“Modic 改变”、“关节突关节退变”、“棘上韧带钙化”,如此多的解剖结构退变,到底哪个才是真正引起腰痛的罪魁祸首?
临床上,50 岁周围的患者因为膝关节疼痛或者肩关节疼痛来就医的非常多,那么我们可以推测关节退变引起疼痛的可能性非常,因为关节因为其功能需要和保护机制,周围的感觉神经分布非常丰富,所以复杂的腰痛,更常见的原因是脊柱相关关节退变引起的疼痛。
腰椎的相关关节包括前方的椎间盘及上下结构、后方的关节突关节和骶骨于髂骨连接的骶髂关节。所以复杂的腰痛要寻找这三方面的原因。
疼痛严重影响生活质量,可以考虑性关节处阻滞治疗。
文章 “脖子痛” “脖子响”的重要原因:颈椎小关节紊乱
谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
文章 “腰痛”“直不起腰”的重要原因-脊柱相关关节退变
谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
文章 更年期“浑身疼”的重要原因:纤维肌痛综合征
谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
这是一例腰椎疼痛的案例,患者描述疼痛位于脊柱最下面一段,屁股缝往上四个手指宽,疼痛区域大概7个手指宽。患者在久坐后站起来时疼痛加剧,弯腰、翻身和做臀桥时也会感到疼痛。
就诊科室:脊柱科
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谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
患者因后脑勺和颈部疼痛,进行了颈椎CT检查。CT结果显示寰枢椎稳定性正常,两侧寰齿变窄属正常现象。头痛和颈部疼痛可能与颈椎肌肉劳损有关。
就诊科室:脊柱科
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谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈部左侧偏后疼痛,手麻,怀疑颈椎病。患者男性22岁
就诊科室:脊柱外科
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谢林
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院