1、先煎:一剂药物由多种药物组成,其中有一两味,必须开锅后先煎30-60分钟,然后再把泡好的药物加进去再煎。这种药物主要有两种:其一是有效成分溶出很慢的,溶出困难的药,像矿物类贝壳类的药物,比如珍珠母、煅牡蛎、瓦楞子等等。其二是一些有毒性的药物,随着煎煮时间的延长,其毒性可以降低,比如附子、川乌、草乌等。
2、后下:一剂药当中需要在起锅前15分钟左右放进去的。一般这样的药物都不耐久煎也有两种情况,其一是挥发性强的药物。其二是有效成分易分解的药物,比如钩藤。
3、包煎:指有的药物需要用纱布包住再与其他药物一起煎煮。这种药物一般有三类:其一,容易使药液浑浊的药物,比如五灵脂这一类的。其二,小颗粒状药物,容易糊锅的。比如车前子这一类种子药物。其三,有毛的药物,混在药液里可能刺激咽喉,比如辛夷、旋复花这一些。
4、烊化:这是说把固体的药物熬成液态,调匀之后再加入药液中,一起喝。这主要是指一些胶类药物,比如阿胶、鹿角胶,龟板胶等。
5、冲服:水溶性很好或者干脆就是液体的药物,可以直接等药液滤出后兑入药液中服用,比如鲜竹沥、芒硝等。
6、另煎:指一类药物不与其他药物一起煎,而是单独煎好后,将其药液与其他药物的药液兑在一起服用。这样的药物通常都属于贵重药物,比如年岁比较久的人参、西洋参等。
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邱海新
副主任医师
肇庆市端州区华佗医院
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