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王浩

孩子是“晚长”还是“矮小”?

孩子是“晚长”还是“矮小”?

经常碰到这样的情况:孩子比同龄小朋友矮小,长期坐在班级第一排,生长期一年以上不用换衣服和鞋子等等……

然而家里老人却觉得小朋友的父/母以前也矮,后面身高才蹿起来的,坚持认为孩子是晚长,相信 23 还能“窜一窜”。

首先明确一点,就目前的生活水平而言,“晚长”的几率非常低,而且这类孩子骨龄通常正常或落后于年龄。

如果家长自己拿不准,最好让专科医生来判断孩子到底是“晚长”还是真正的“矮小”,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估。

疾病所导致的矮小,如果发现太晚(进入青春期后),即使给予治疗,也很难弥补之前延误治疗所造成的差距,而且治疗越晚,治疗效果越差,治疗的费用也相对早治疗的情况高不少。

很多家长错误地认为,女孩子月经初潮是青春期来临的重要标志,月经初潮会带来身高和体重的快速增长。

实际上,女孩子以乳腺的发育作为青春期开始的标志,如果来月经初潮,表明已经进入青春期的中后期,是个体发育己近成熟的标志。此时身高和体重的增加明显放缓并趋于稳定。

正常女孩在整个青春期身高可增长 20cm 左右,在青春期早中期,男女都有一段快速成长期,这段时间是身高和体重增长的关键期,也是个体发育至成熟的关键时期。

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风疹: 风疹出现得比较快,在二十四小时以内全身都出来了,表现为红色的斑丘疹。风疹有一个特点,在出皮疹的 24 小时内,淋巴结肿大,可伴有发热。小婴儿的风疹比较多见。一旦怀孕的母亲得了风疹病毒也要特别注意,她的胎儿就会因母体的病毒引起胎儿的先天白内障,甚至有失明的可能,所以孕妇一定要小心。 猩红热: 是因为一种 A 组链球菌感染。猩红热的皮疹表现为全身皮肤潮红,像一个红人一样,伴有发烧。皮疹特别细小,像鸡皮疙瘩,或像树皮状。而且如果这个时候你用五个手指按他的身上的话,因为皮肤潮红,身上留有五个白色指印,叫指压痕阳性。口腔中舌头充血,口腔黏膜充血,舌乳头像杨梅的刺一样,一般叫杨梅舌,扁桃腺肿大,咽喉疼痛。要注意,猩红热出了以后也脱皮,脱皮之后,有一些色素沉着,但是以后慢慢就消失了。这个病两三周以后要查一下小便,就怕引起小孩的急性肾炎、风湿热、风湿性心脏病。通过治疗及时、一般病情能够得到控制。 水痘: 水痘也是由病毒引起的,但是它的皮疹跟刚才说的几项不一样,几种皮疹的形态都可以同时出现:斑疹、丘疹、水泡、结痂。在开始是斑疹、慢慢产生丘疹,丘疹以后生水泡,以后水泡溃破结痂,痂皮有一点凹下去就像肚脐一样。 它的皮疹是散在的,散得比较稀,整个皮肤是正常的,头发里面常常出现。痘疹有时候也会出现在口腔黏膜、阴道、球结膜上。水痘的皮疹瘙痒,水痘多数是不烧,或者是低烧,传染性很强。 幼儿急疹: 有人把它归类于传染病,因为也是通过一些疱疹病毒传播获得的。一般小婴儿高烧三四天,烧一退就出皮疹,有时候老百姓叫它烧疹子,像玫瑰颜色的粉红色的皮疹。这种皮疹不痒,也是躯干部多,胳膊四肢很少。面部也会出现。病程有自限性,但有的时候会出现抽风,发生机率是 10%到 20%。幼儿急疹要注意,患儿体温很高,要及时退温,保证平稳渡过高热期。 以上介绍的是儿童常见出疹性疾病的典型症状。目前临床上由于多种预防疫苗的接种,出疹性疾病表现往往不典型,甚至有的患儿表现为隐性感染,这就给临床确诊带来了很大困难。所以,孩子一旦发生出疹症状,尤其是小年龄儿童,应立即避免外出公共场所,尽早到附近医院就诊,得到专业医生的帮助,正确的处理,这样既保护了自己的宝宝,也防止疾病传播给其他孩子。

王浩

主治医师

天津中医药大学第二附属医院

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王浩

主治医师

天津中医药大学第二附属医院

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王浩

主治医师

天津中医药大学第二附属医院

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