乙肝病毒主要存在病人的血液中，分泌物中如唾液和乳汁中，它的传播途径主要是，血液传播，密切的生活接触传播和母婴传播，那么乙肝表面抗原阳性的母亲到底能不能母乳喂养呢？母乳喂养，不管是营养成分，还是在母子感情建立方面都有着不可取代的优势。

一、（1）乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性的母亲，（大三阳）肝功正常，病毒载量大于10的4次方。（2）乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性(小三阳)的母亲，肝功正常，病毒载量低于10的4次方。

二、能否母乳喂养还要看是否乳头有破溃或baby口腔黏膜有破损如果baby的口腔黏膜有破溃，或者妈妈乳头上有破损，吃到含HBV-DNA的乳汁后，感染乙肝的风险大，另外，在baby有肠道炎症的情况下，乙肝病毒也有可能通过肠道进入血液；但如果baby经过规范的预防接种获得了免疫性抗体后，则基本不会感染。所以，我们临床建议符合条件①的母亲，或乳头破损，或baby口腔有破损的，不建议母乳喂养；符合条件②的，且乳头无破损，且baby口腔无破损的，可以母乳喂养。如果母亲在产后或者孕中后期再进行抗病毒治疗，通常情况下不推荐母乳喂养，因为乳汁中的药物浓度。对新生儿的安全性尚不确定。