如何煎煮中药是每一个准备服用中药汤剂的患者面临的问题，从理论上讲中药处方是由多味中药组成的复方，成分较为复杂，煎药的器具、火候的大小、加水量、煎煮次数、煎煮时间，药物放入的先后等都与煎剂的质量有关。但是根据我本人从医多年的临床实践来看，煎药其实是一件比较简单的事，只要把握好一下几个关键点，检出的药液就可以满足治疗的需要。

1. 煎药器具的选择：

在我们日常生活所用的容器中，除铁质容器不能煎药时使用，其他材质的容器都可以用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器及铜铝容器。这其中以砂锅为首选，铜铝容器尽量少用。目前市场上卖的电药锅是一个不错的选择。

2. 煎药的三个步骤：

1. 先将药物用冷水浸泡 30-60 分钟，浸泡的水量以淹没药面 3~5cm 为宜）
2. 将药放在火上，用武火（即大火）熬开，沸腾后改用文火（小火）保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎 15-20 分钟左右，其他药一般煎 40~50 分钟。
3. 将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水（水不要太多，以刚淹没药材 2-3cm 为宜）进行第二次煎煮，煎煮的时间约 20-30 分钟左右即可。

3. 煎药的次数：

一般一付中药煎煮 2 次为宜，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，有效成分含量将减少，达不到疗效。解表药煎煮一次即可。如一付药的量较少，可以在多放些水煎煮一次。一付药的量很大也可以煎煮三次。要注意的是：不论煎煮几次都应该将每次煎好的药液混兑在一起后再分开服用，这样可以使得每次服用的药力均匀。

4. 特殊中药的煎服法：

• 先煎：有些有毒中药需要先煎 0.5-2 小时，久煎能减毒或去毒，最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎 30 分钟，再加浸泡好的群药同煎 40 分钟；
• 后下：一般在群药即将煎好前 5-10 分钟入煎剂；常用的有薄荷、砂仁等。
• 烊化：将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
• 另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。
• 冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。

中药汤剂的服法：

将两次煎出的药液兑在一起分为两次服，早、晚各一次。

推荐饭后半小时服药，饭后服药可以减少对食欲的影响及对胃肠道的刺激。

中药以温服为宜，不要服凉药。

煎好的中药搁置超过 6 小时最好加热后再服，搁置超过 12 小时最好加热至开。

每次服药量以 200ml 为宜，也可以根据不同的情况在 100—300ml 间适当增减。

一剂药吃两天的煎法：

一剂药煎出 4 碗药分两天服，每天早晚各一碗（每碗约 200ml），第一煎煎出 500-600ml，第二煎药出 300-200ml，兑在一起再分 4 份，每天服两次，一次 200ml。