写在前面的很重要——“保湿是关键”

一、保湿产品的选择

保湿产品建议选择含有透明质酸、神经酰胺、维生素 E 等修复屏障成分的护肤品，建议每天常规使用两次，手部可在每次洗手/手消后使用。香皂为碱性，易致皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

• 面部:保湿清洁的洗面奶，不建议使用香皂。
  • 油性皮肤——保湿乳液
  • 中性、干性皮肤——保湿霜
  • 防晒霜（可防止紫外线消毒时引起的皮肤发红、发黑等损伤）。
• 外耳根部护理:涂保湿霜或凡士林霜

• 身体:选择保湿清洁的沐浴露，不建议使用香皂。
  • 身体乳、保湿霜
  • 私密部位:如大腿根部、外阴、肛周、腋窝等易出汗部位，清洗后可选择凡士林霜/保湿霜外涂。
• 全身多汗时，除用温水清洗外，全身大量用保湿霜同样重要。洗澡频率应结合进出隔离空间次数而定。

• 手、足:保湿霜（建议每次洗手/手消后使用）。
  • 多次洗手/手消后，可能引起手部皮肤的损伤，或过敏而引起的接触性皮炎，保湿做的好可以减少皮肤损伤和皮炎的发生。
  • 如果出现裂口，可选用尿素乳膏或者尿素维 E 乳膏。
  • 长时间佩戴乳胶手套出现皮肤发白、变软、变皱。此时可暴露晾干，局部涂抹护手霜或保湿乳。
  • 如果皮肤发白、变皱长时间不缓解并出现糜烂、破溃和渗出，建议使用 3%硼酸溶液、黄连液或生理氯化钠溶液湿敷，亦可外涂硼酸氧化锌冰片软膏。
  • 发生过敏性的接触性皮炎时，如皮肤发红、起疹子、瘙痒，可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏或者硼酸氧化锌冰片软膏。瘙痒明显，可以口服依巴斯丁片、氯雷他定片或左西替利嗪片等。再戴乳胶手套时可以内加戴全棉材质薄手套。

• 唇部、鼻梁:保湿性的润唇膏或凡士林霜
  • 出现唇部脱皮是，加强唇部保湿，如不能缓解，可连用三天地奈德乳膏+润唇膏。
  • 口罩选择与佩戴者脸型大小合适的型号，交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反复摩擦受压。可以在受压部位加涂保湿霜或水胶体。
  • 护目镜的功能主要是防止飞溅污染，故而佩戴时应松紧得当，过紧无法增加防护效果，反而会损伤皮肤并且增加气雾。
  • 戴口罩、护目镜、手套出现压痕的处理:

a.轻微压痕能自行消退。若出现红肿，在去除防护用具并清水清洁后，用 3 ~ 4 层纱布在冷开水或生理氯化钠溶液中浸湿，每 2 ~ 3 小时冷敷 1 次，每次 20 min 左右。冷敷后建议涂抹保湿乳，避免热水烫洗、75%乙醇擦拭或其他刺激。

b.较重的压痕，如红肿严重或有水疱、糜烂，为避免感染，面部皮疹处可将聚维酮碘用生理氯化钠溶液 1 ∶ 9 稀释后冷敷，手部可用 3%硼酸湿敷，方法同前，敷完后用医用敷料保护创面。未破损的皮肤可继续涂抹保湿乳。已发生感染者可局部外用莫匹罗星（百多邦）、夫西地酸等外用抗菌药物。

5.其他部位护理

• 鼻部、外耳道:出污染区在缓冲间时，可用无菌棉签沾取酒精或自来水清洁鼻部及鼻孔、外耳道等部位。
• 头发:建议剪短发，有助于清洁减少污染。洗澡时先洗头，要闭眼，尽量低头，不让水流到眼、鼻、口腔内，用指腹轻柔头皮。如果条件允许，建议配合护发素一起使用。

二、紫外线防护

1.近距离短时间的紫外线暴露即可损伤眼角膜和结膜上皮，导致角膜炎，临床表现包括眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛、畏光、视物模糊等。

2.长时间紫外线暴露可引起皮肤灼伤，如红斑、水肿或渗出，自觉疼痛、触痛等。

3.部分紫外线消毒灯可产生臭氧，过度吸入会产生头晕、恶心等不良反应。

医护人员在临床工作中应尽量避免紫外线的暴露，尤其是近距离长时间暴露。

如意外近距离暴露于消毒紫外线，建议采取如下防护措施：①避免直视紫外线消毒灯；②尽可能用衣物等遮盖暴露部位皮肤；③尽快离开或关闭紫外线消毒灯；④若出现眼睑红肿、结膜充血水肿、异物感、疼痛、畏光、视物模糊等症状时，应采取治疗措施。

如出现较明显的皮肤不适时，请及时至皮肤科就医。

致:在一线工作的最美的医护们！

襄阳加油！武汉加油！湖北加油！中国加油！

参考文献:

《防控冠状病毒感染疾病-19 医护人员皮肤黏膜屏障防护共识》