HPV 感染对母婴的影响:
(1)对孕妇的影响:由于妊娠可作为独立因素影响 HPV 感染,多数孕妇表现为高水平无症状的 HPV 感染。感染 HPV 的女性,妊娠后更易合并尖锐湿疣或宫颈上皮内瘤变(CIN)。与非孕期相比,妊娠期间的尖锐湿疣数目多、体积大、增长迅速,甚至可发展为巨型瘤。有时疣体可覆盖阴道、会阴,导致经阴分娩时局部大量出血,甚至软产道裂伤。同时疣体容易发生破溃,进一步增加生殖系统感染率。还有研究提出,HPV 感染可能与胎膜早破的发生相关。
(2)HPV 感染对胎儿及新生儿预后的影响:妊娠合并 HPV 感染可能会导致流产、早产,对于是否增加胎儿畸形、胎儿宫内窘迫的发生,目前尚无定论
目前研究认为新生儿的 HPV 感染多来自母婴间垂直传播(尤其是 6/11 型),有学者动态监测了新生儿在出生时、生后 48-72 小时、生后 6 周的咽部分泌物 HPV 感染情况,发现随着时间延长,咽部 HPV 感染呈现下降趋势,新生儿的 HPV 感染常在出生后 6 个月自然转阴。
临床上婴幼儿 HPV 相关的皮肤、粘膜病变并不多见,表现为肛门及生殖部位的先天性尖锐湿疣、结膜乳头状瘤以及喉乳头瘤病。新生儿呼吸道乳头瘤病的发生率约为 0.7%,病死率较高。呼吸道乳头瘤病也可在青春期发病,表现为咽部散在的粟粒样或息肉状、菜花样赘生物,引起声音嘶哑、呼吸困难,具有容易复发、难以根治的特点。在临床上,对于无性生活的青少年感染生殖部位尖锐湿疣,或反复发生的呼吸道乳头瘤病,应当高度怀疑先天性 HPV 感染可能。
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
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