孕激素

已经有循证证据证实，对有早产史或超声下测量宫颈短的单胎孕妇使用孕激素可以降低约 1/3 的早产风险，但对双胎或足月前胎膜早破者目前尚不支持使用。

能够预防早产的孕激素主要为 17α羟己酸孕酮酯、微粒化孕酮凝胶和阴道孕酮凝胶。相比阴道放置的孕酮凝胶，证据更加支持 17α羟己酸孕酮酯的每周肌内注射，只是国内尚没有这种肌肉注射的药物。

虽然有一定的效果，但并不能将补充孕激素作为预防早产的一种万能药，据文献报道，即使选择最适宜人群，孕期补充孕激素也仅能将美国的早产率降低不到 2%（从 12.1%降低至 11.8%）。其实预防早产的目标太高，能够延长孕周，提高早产儿的存活率已经很不错了。