肥胖的判定方法

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顾红柳

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方法1：现在体重与标准体重比较

标准体重（kg）=身高(cm）-105

体重超过标准体重10%为超重，超过20%以上即认为是肥胖，其中超过20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。

方法2：体质指数

体质指数（BMI）=现在体重/身高²（kg/m²）

体质指数（BMI）是目前应用较普遍的指标。2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人体重指数分级：

体重过低小于18.5

正常体重 18.5～22.9

超重大于等于23.0

肥胖前期 23.0～24.9

1级肥胖 25.0～29.0

2级肥胖大于等于30.0

例如，你的体重是80公斤，身高是1.70米，那么你的BMI是80÷1.7²=27.7，属于1级肥胖。

方法3：腰围

中国肥胖问题工作组建议：成人男性＞85cm、成人女性＞80cm作为肥胖的标准。

腰围测量方法：双脚分开25-30cm，取髂前上棘和第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1cm。

臀围测量方法：臀部最隆起的部位测得的身体水平周径为臀围，腰围与臀围之比称腰臀比。

方法4：腰臀比

评价标准：超过0.9（男）或0.85（女）可视为中心性肥胖：我国成年人男性肥胖几乎都属中心性肥胖，也就是我们俗称的"将军肚";而中年女性肥胖的特征绝大多数也是以腰腹部脂肪堆积为主，被冠以"苹果腰"的美称。

方法5：脂肪含量

按体内脂肪的百分量计算，男性＞25%、女性＞30%则可诊断为肥胖病；一般医院都有体成分测试仪，经过测量，就可以知道具体的体脂肪率并判断是否为肥胖。市场上的体成分仪也可检测。

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文章青少年如何饮食减肥？

饮食原则准备工具：体重秤、食物秤、计步器肥胖症营养治疗原则：限制总能量摄入量：根据个人身高、体重、肥胖程度、劳动强度、在营养医师的指导下,制定一日所需的营养素和总热量。合理安排餐次：每日至少三餐，定量、定时。不吃或少吃零食，不吃夜宵、细嚼慢咽、控制食速，若饥饿感明显，可适当增加餐次。控制脂肪的摄入量：油脂宜少，烹调方法以蒸、烩、煮为主,少用油煎、油炸。控制胆固醇的摄入每日摄入量<300毫克为宜，免用含胆固醇高的食物，要限制动物脂肪，因为动物脂肪容易沉积在血管内，如奶油、肥肉、动物皮猪油、鸡油、香酥点心、油煎炸食物等。肥胖患者应按规定数量摄入食品，请不要随意添加食物。如要变动应及时与营养医师联系。适当减少碳水化合物摄入：膳食碳水化合物占总能量45%-60%为宜，过低易产生酮症，过高会影响蛋白质的摄入量。应以复合碳水化合物为主，如粗粮，尽量少用或不用富含精制糖的食品，如甜的糕点。禁用刺激性调味品及食物,，戒烟限酒。食物宜多样化，每日膳食应有谷类、蔬菜、水果、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五烹调方法：宜采用蒸、煮、烧、氽、烤等烹调方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食品含脂肪较多，并刺激食欲，不利于治疗。增加运动量：合理膳食对减肥相当重要，但须与运动相结合，才能收到更大效益。

顾红柳

副主任医师

常州市第一人民医院

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文章糖尿病如何饮食控制

λ 糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂，其病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。有一些病人出现多饮、多尿、多食的”三多”症状，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，但也有一些病情较轻的病人，本人无主觉明显的症状。 λ 营养治疗目的： 1. 控制血糖，稳定病情。 2. 控制总热量的摄入以达到和维持理想体重。 3. 供给合理的营养，满足人体的需要。 4. 预防和延缓并发症。因此营养饮食治疗是糖尿病的首选疗法。营养饮食原则根据个人身高、体重、劳动强度、血糖的高低、是否患有合并症等情况，在营养医师的指导下,制定一日所需的营养素和总热量合理安排餐次：每日至少三餐，定量、定时。若餐后血糖控制不理想，可适当增加餐次。油脂宜少，烹调方法以蒸、烩、煮为主,少用油煎、油炸。糖尿病患者应按规定数量摄入食品，请不要随意添加食物。如要变动应及时与营养医师联系。碳水化合物含量>3%的食物，如水果、干果、土豆、山芋、芋艿、粉丝等，若需食用应减少主食与等量碳水化合物交换 (详见附表)。碳水化合物含量<3%的食物，可按需不必严格限制。禁用刺激性调味品及食物,，禁饮酒。食物宜多样化，每日膳食应有谷类、蔬菜、水果、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五大类食物。对换：面粉100克→生切面125克面粉100克→生馄饨皮140克面粉50克→馒头75克米100克→饭220克

顾红柳

副主任医师

常州市第一人民医院

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文章居家鼻饲患者如何自制匀浆膳食

匀浆膳食【特点】匀浆膳食是一种根据病情配制成糊状、浓流体平衡膳食，可经鼻饲、胃或空肠置管滴入、或以灌注的方式给予的经肠营养剂。【适应症】除与管饲混合奶相同外，凡高龄老人无牙齿者、对肉类食品不能咀嚼、或消化能力差者；婴儿需要增加辅助食品时。最初可选某种食物，如肝、瘦肉、胡萝卜等煮熟捣碎，再混入粥或烂面条一起煮。【膳食原则】 § 按病情配制成多种配方，如 2,092kj(500kcal )、4,184kj(1,000kcal )、6,276kj(1,500kcal )、8,368kj(2,000kcal )和 10,460kj(2,500kcal )等；蛋白质占总热能 15%~20%，脂肪 25%~30%，碳水化物为 55%～60%。亦可按不同疾病结合各种治疗膳食原则进行调整。 § 可用食物有米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、青菜、白菜、花菜、胡萝卜等，以及适量牛奶、豆浆、豆腐、豆干和蔗糖等食物。近年来已有商品匀浆膳食及自制匀浆膳食，均为干粉状，用开水冲服，方法极为简便，营养素齐全平衡。【配制方法】食物洗净切小块(去皮、骨、刺)称量煮烂加水至需要量加食盐、植物油或乳化脂肪捣碎均匀(无颗粒)煮沸后 3~5min 装至消毒瓶中(填写病区床号)。即可灌注或用输液泵注入；用注射器每次可灌喂 300~400ml，6~7 餐/d；但需结合病情，开始要量少，以后递增；若能口服者，也可用匙喂食。若需放置几小时必须装瓶后用高压蒸汽或置锅内蒸 20~30min，也可灌注前再重新煮沸消毒。部分食物匀浆前应先做好准备工作，如馒头除去外皮、鸡蛋煮熟去壳分成块、莲子先煮烂、红枣先煮熟去皮去核。

顾红柳

副主任医师

常州市第一人民医院

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顾红柳

副主任医师

营养科

三甲

常州市第一人民医院

肥胖症(3例) 高血压(1例) 骨质疏松(1例)

专业擅长：专业擅长：减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

好评率：99% 接诊量：6.9万

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