诚然目前关于阴茎增粗手术有很多方式,一种是采取微注射的方式,如将自体脂肪组织液、富含血小板液(PRP)、修饰透明质酸(HA)注射到阴茎体的深筋膜(BUCKS筋膜)内,其优点是创伤小,操作简单,很易掌握,可重复注射;其缺点是由于对注射液(物)的吸收,维持的塑形随时间而发生变化至无效,有效时间最长也不过数年时间,需重复注射。另一种是采用自身皮肤移植物、生物补片(人、猪脱细胞补片ADM)等置于阴茎背侧BUKS筋膜和白膜之间,优点是:可以达到永久的阴茎增粗的塑形效果,缺点是手术创伤大、术后恢复有一较长时间、可能面临一些较为严重的并发症(如感染、皮瓣坏死、排异反应等)。
下面重温经典传统的采用下腹腹壁皮肤移植物的阴茎增粗手术,从手术设计到整个手术的完成,对我们今后进行阴茎整形有所启示。
图一:术前设计据阴茎长度画皮瓣取的长度。
图二:据阴茎周径设计取皮肤的最大宽度。
图三:整个皮瓣切取的梭形切口。
图四:正在取皮瓣。
图五:已完整取出的皮瓣。
图六:阴茎包皮脱套至阴茎根部。
图七:将皮瓣移植于阴茎背侧并固5个O可吸收线稳妥固定。
图八:术毕增粗的阴茎。
手术小结:
阴茎周长可以通过多种方式增加,最常见的是脂肪(或透明质酸钠等)注射和皮肤移植。
注射增粗是不可预测的,可能导致阴茎的海绵状外观。
另一方面,皮肤移植物对增强的阴茎提供光滑的质地,并且由于阴茎的非常好的血管分布趋于以最小的吸收保持终生。
虽然这个过程是相当有侵害性的,并且可能导致包皮问题,但是由于其与其他技术相比产生的优异结果,因此可以将其视为阴茎环长度增加的黄金标准,并且相对便宜。
根据患者选择,皮肤移植物的供体部位可以是下腹部,臀部和腹股沟。
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