以上这种情况我们称之为扳机指或弹响指,医学上称为“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”。以拇指、食指、中指多见。常因长期肌腱反复运动,腱鞘内壁与肌腱反复摩擦,产生损伤,引起损伤性炎症。
患有腱鞘炎后,在手指屈曲时,发炎的肌腱会从腱鞘移出,如果肌腱肿胀或有结节形成,在手指伸直时肌腱将难以返回腱鞘。为了伸直手指,患者必须用力使肿胀肌腱进入腱鞘,从而产生"砰"一声的感觉,犹如“扣扳机”。
病情较轻者,应限制病变部位的活动,纠正不良动作,有效控制肌腱和腱鞘的炎症。也可进行热敷、温水浸泡、红外线灯照射等;若疼痛严重,可进行针灸、艾灸配合口服或外用活血化瘀、消肿止痛药物;
若情况严重,必要时可行鞘内神经阻滞治疗,即将激素和局麻药物混合注入发炎的腱鞘。
1. 防寒保暖和改变原有的用手习惯。
2. 在长时间使用手机、电脑时,每隔一段时间,需放松一下手指和手腕、避免关节的过度劳损。
扳机指是儿童常见骨关节疾病之一,通常好发于6个月到2岁左右的宝宝,肿胀明显。这个时期的宝宝正处于精细活动的发育时期,喜爱通过手指的触摸、抓握等方式的运动来探索世界。大多数宝宝往往在1岁以上的时候才被家长们发现。
婴幼儿扳机指以拇指多见,多属先天性所致。局部拇长屈肌腱在滑车的近端形成一小硬结,造成拇指指间关节绞锁引起拇指无法主动伸直;被动伸直时可感到弹跳或闻及弹响,局部有疼痛。
由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,应尽早给予治疗。目前的主要治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。大部分患儿可通过非手术治疗治愈,中医骨科治疗是非手术治疗的主要方法,包括中药透药治疗、物理因子治疗、被动牵伸、功能锻炼等,其中儿童支具治疗恢复较好。若严格保守治疗一段时期无明显改善,可进行局部腱鞘切开松解手术。
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责任编辑:古医生
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