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程丰

植物神经功能紊乱到底是什么

植物神经功能紊乱到底是什么

在我门诊接待的来访者中,有相当一部分这样的案例,他们最初来到我这并不是遭受到什么样的不良情绪的困扰,而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们症状可谓五花八门,头晕头痛、耳鸣、虚弱、乏力、皮肤过敏、颈部僵硬、腰酸腰痛、腹胀腹痛,便秘腹泻、胸闷气短、心慌心跳、尿频、尿急、血压不稳、血糖血脂代谢紊乱,似乎他们的全身都出现了问题,即刻就要死掉。然而令人惊讶的是,这些看上去好像病入膏肓的人,在走遍了几乎全部临场科室,做过全面彻底的身体检查之后,居然没有找到任何器质性疾病能够解释上述的身体症状。

我曾经仔细统计过来我门诊就诊的人,他们在来到这里之前平均花费 8000 元用于各种身体检查,最多的花了 20000 多。所有的这些检查结果都显示为阴性,就是表示没有任何疾病。 那么究竟是什么让这么多患者都感到如此痛苦呢?难道这些病痛都是患者自己空想出来的吗?当然不是,或许有些人会为了某种目的来装病,但是没有人愿意为此付出少则几千,多则上万的代价。这些患者的痛苦是实实在在的,作为医生,我看在眼里,体会在心上,患者的所承受的痛苦非常巨大,而导致这一切的罪魁祸首就是在我们临床经常提到的植物神经功能紊乱,或者称为躯体化障碍。这也的确不是一种器质性疾病,它就是常常被人们提起的亚健康,也可以叫做功能性紊乱。

植物神经又称自主神经,其中包括交感神经和副交感神经,交感神经能使人活跃,副交感神经能使人安静,两者相互配合,支配整个机体和全身脏器活动。植物神经在调节机体运行的过程中,需要用到一些媒介,医学上把这些媒介称为神经递质。然而如果一个人长期郁郁寡欢,心情不好,总是在现实中不如意。或者是工作生活的压力很大,长期处在一种应激状态下。我们身体的这些神经递质就会被很快的消耗掉。神经系统缺少了神经递质,这样就引起了我们在一开始提到的植物神经功能紊乱。神经调节的紊乱导致了下丘脑——垂体——肾上腺(HPA 轴)的过度反应,身体这个时候开始大量释放应激激素,这样就引起了全身脏器的抑制或者亢进。于是各种躯体上的症状就出来了。当心肺的正常运行被干扰时,就出现了诸如心慌、心跳、胸闷、气短、憋气感,血压升高等等。当胃肠的正常运行被干扰时,各种消化问题如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退、消化不良就出现了。当身体已经长期紧张,身体的肌肉神经失调,就会导致肌肉的持续绷紧,这样腰部的肌肉勒紧就表现为腰酸腰痛,胸部的肌肉绷紧表现出胸疼、胸前区不适,另外头疼,颈部痛,面部(尤其是两侧挂钩处)疼痛,关节疼痛,都是这个原因造成的。

就像这样,由于神经系统作用于整个机体,原本习惯于被压抑下去的情绪问题,到最后通过躯体不适的方式释放出来,最终完成了从心理到生理的转变。很多人一开始并不相信情绪问题会有这么大威力。然而,周围的大量相同相似的病例让他们不得不承认,而且他们自己在使用了抗抑郁药治疗之后,身体上的症状居然消失了。原本只是心情问题,没什么大不了的,却没想到竟然有如此大的力量,这和我国传统中医中的养病先养心也不谋而合。而中医中所说的阴阳平衡,和这些能使身体活跃的交感神经以及能使身体安静的副交感神经之间就没有什么关联吗?

目前在我国社会中,绝大部分人对于焦虑抑郁等情绪问题的认识是错误的,是肤浅的,人们要不就含有偏见的认为这些人精神有问题,要不就想当然的以为抑郁的人都是意志薄弱,难受的想死的人。正是这样带有偏见和轻蔑贬低的成见,使得很多人即便是有一些困扰也耻于承认更别说来找心理医生进行心理治疗了。其实焦虑抑郁在我国是一个很普遍的现象,并不是所有的抑郁症患者都是想死想自杀的那种人,绝大部分人的焦虑和抑郁是轻微的,甚至是隐匿的。而且抑郁焦虑也不是只有那些精神有问题的人才会出现的问题,你,我,我们每个人在现实社会中生活的人,都是抑郁和焦虑的侵袭对象,只有多增加这些方面的知识,正确的看待和认识这些情绪的问题,才能使我们避免受到它们的伤害。

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苏州大学附属第二医院神经内科/神经心理科就诊攻略注意事项: ①每周二丶五上午神经心理专病门诊!周四上午在苏大附二院浒关院区神经心理专病门诊,周五下午神经内科专家门诊。每1月有一个排周未上午的神内专家班(时间由排班大夫定),在好大夫预约平台上可见。建议在就诊前上好大夫平台就可看到我自己发出的信息,不至于空跑。我工作时最多能给您约28天之内的门诊号,预约不到也不要气馁,有一半号是放给现场挂号的,再挂不到老病人只要开药的我会加号。 ②我的号难挂,而且心理疾病初诊时间长,请等待的人不要在诊断室外喧哗,会影响我的思路,也不够尊重就诊的人,试问每人都想不受拢地看仔细点不是吗?如果病人太多,要看到六七点后,请不要再请我加号了,否则护士药房都跟我无谓的加班,太辛苦了。你们一月一两天,他们天天如此,试想他们的心情丶孩子丶老人丶伴侣? ③老病人只配药的,我叮嘱他们可插队配药,一分钟的事儿,以后你们看多了也这样,一般只有首诊需二三十分钟,因需要详细问诊丶心理评估和简单的心理干预。若自己知道是心理问题又想做详细评估,请提供以前检查的所有资料丶用药过程,血常规丶生化全套丶甲功全套丶心电图,扫描好大夫网站填好基本信息后购买私人医生一月,提前告诉我,可开近十个左右心理量表,您可在等待区填写丶顺便抽血(三个月内已做,可免),减少就诊时间和工序,您也请准备好简练的语言把病情情况都告诉我,口水话都尽请不要再说了; ④我会根据您的所有情况和您协商,吃药和/或心理咨询,起效都不算快,有时还需一个较长的调理过程,请给你和我一些时间。一些难治性的,我会再复核一遍或请另一同事复核,都是本着一心救治的心情和尽力求完善的工作态度请您谅解,也可能会做药物代谢基本检测丶睡眠监测丶头颅核磁共振等等其他检查,因为躯体疾病有太多类似表现,非常优秀的医生也有能力有限的时候。请放心,我如果觉得黔驴技穷,一定会给您联系靠谱的上级医生或上级医院;请不要随便给差评,每一位患者我都尽力了。 ⑥请定期复诊,不至随便停药,有时加量丶减量甚至联合用药,都是根据情况来的。如果你在外省或上班不便,可在好大夫或好心情平台上传所有我的门诊记录,你目前情况,可在网上开药(安眠药除外),可寄到您的住处(提前两三天买哈),我也是利用的碎片时间,不会每天上网。收费也很正常,时间和脑力。 ⑦请注意时间,不要迟到早退。以下图片是小朋友和成年人丶老年人的园艺治疗场地。图一是绘画治疗。今后还将开展哺乳丶育龄父母的免费亲子讲座和收费团队活动丶早期记忆力减退老人的心理咨询,问题青少年或父母的团队及家庭咨询(已开展,大多家庭很受益)。 欢迎报名参加,我们要一一访谈(收费)后分在不同小组进行活动,减少组内干拢丶冲突。最好是夫妻同来。! ⑦脑出血丶脑梗塞后的抑郁丶焦虑精神障碍,我们工作团队一直在评估,并进入研究组,一部分患者会在附二院神经内科做肉毒毒素治疗(单纯抑郁症者已证实有效),为中风的康复提供更好的途径。请大家多多转发这条利好信息,造福更多人。

程丰

副主任医师

苏州大学附属第二医院

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文章 程丰医生能为不同的人群做些什么?

1:程丰博士简介 1996年西南医科大学学士(本科)临床医学系毕业 医学博士(2008年苏州大学医学部毕业) 苏大附二院神经内科副主任医师 神经心理门诊出诊专家(每周二上午和周五上午三香本部,每周四上午浒关分院) 神经内科门诊出诊专家(每周五下午) 专业方向: 心身疾病、神经系统疾病合并情感障碍的诊治(如失眠丶头晕丶头痛丶肠易激综合征丶神经痛丶神经官能症丶不明原因无法解释的身体疼痛或不适…中风后抑郁、中风后焦虑、中风后精神障碍) 精神动力学及家庭治疗取向的心理治疗(抑郁、焦虑、躯体形式障碍、青少年问题_如厌学、考前焦虑、抽动症等等) 肿瘤合并情感障碍的团体治疗 主持巴林特小组及示范教学(如何改善医患关系) 心脑血管疾病、糖尿病等健康管理 危机干预及后预治疗、咨询以及资源提供 伤员紧急救助培训 家庭治疗培训及督导 医患沟通培训 亲子关系培训 失眠认知行为治疗(个人或团体) 人际关系丶良好沟通培训 走近抑郁讲座 走近焦虑讲座 走近惊恐障碍讲座 走近恐惧症讲座 走近植物神经功能功能紊乱讲座 走近失眠讲座 走近脑卒中讲座 走近头痛讲座 回"家"系列讲座1…诸多世界名人(总统、作家、演员、音乐家…)如何找寻真实自我 回"家"系列讲座2…教你学会画好自己的家谱图 教你识别临床精神心理疾病与一般心理问题 青少年临床精神心理疾病与一般心理问题的大体识别 园艺心理治疗(适合所有对园艺丶花草、艺术感兴趣的想自我觉察的健康人、轻中度失智老人丶青少年丶有轻~中度心理问题或疾病的人) 2:医院以外的工作 1:担任喜马拉雅FM主播,传播神经内科、精神心理疾病知识 2:心理咨询工作(以家庭咨询和园艺治疗为主,具体见上。咨询微信TⅩZGZS) 3:碎片时间中在京东医生、好大夫、好心情互联网医疗进行网上咨询,一是维护门诊面询患者的后续治疗,二是面对外地得不到合适医疗资源的患者咨询,三是既往患者治疗稳定后的网上配药或适当调整

程丰

副主任医师

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文章 程丰医师网上诊前须知

每周二、五上午在苏州大学附二院三香区门诊部行神经心理专家门诊,每周四上午在浒关病区行神经心理专家门诊,主要对一般心理问题、抑郁症、焦虑症、失眠、植物神经功能紊乱、躯体形势障碍、性少数人群、儿童青少年厌学、游戏、叛逆问题丶夫妻关系问题等进行评估和治疗建议,可根据情况行药物治疗、心理治疗、物理治疗。如有问题可以在这里向我疑问,也可在此配药,安眠药在网络上不可以配。最好在就诊前事先把既往门诊病历、就诊资料、检验结果(包括一些重要的心理量表评估和血液检查以及头颅CT,心电图曾经治疗药物种类丶剂量丶效果等上传,或没有就诊过的病人把相关情况详细告知我,并把一些重要的心理量表评估和血液检查以及头颅颈椎CT丶核磁共振,心电图丶生化全套丶血常规丶甲功全套等)上传给我看,这样对病情的评估可能会更有帮助。也可事先电话或视频就诊,以更好地评估和了解您的病情。 此后可连续在网站上进行后续咨询和治疗方案调整。 其次,若您或家人深受失眠和情绪困扰,可在网站上买我的私人医生一月,详细讲清您的困扰,然后我会发近十个相关量表给您,请详细阅读每一个量表最开始的说明和要求,认真填写,有助于我和您自己对您病情的了解,也可在就诊时节约您的时间,治疗的不同时期我也会发随访量表评估您的好转和副作用的情况,谢谢合作。 有关停诊和临时新加门诊我会事先通知,除非临时生病当天取消门诊。 请定时关注我的好大夫诊室,除定期发送出停诊信息外,会定期推送专业文章和直播信息。 外地患者就诊最好首次面询,若没有条件,可在此后线上文字丶电话丶视频咨询和配药,请随时提供足够的真实信息,以更合适调整诊断和治疗方案。 网络就诊和现场面询就诊有一定区别,敬请理解。

程丰

副主任医师

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