头痛是在神经内科门诊非常常见的症状,引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛等;后者病因可涉及各种颅内病变如颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等。
头痛常使工作、家庭生活受到影响,虽然多数反复发作的头痛不一定能够完全治愈,但经过这当的治疗,可减低头痛的频率、严重程度和对生活的影响。 头痛患者需要看头痛专科医生得到专业的指导。怎样看医生,如何叙述病情才能从医师那得到最多的帮助,这里面有许多学问,下面一步一步慢慢说。
第一步:首先计划好看头痛医师的日期,并确定这位医师是否为专门治疗头痛的神经科医师。
第二步:就诊之前的准备工作是非常必要的(如果您是网上咨询,请详细描述第2项的问题,尽可能提供头痛日志): 1、如果您就诊之前有1个月时间,请看第1项,如果没有充足的准备时间,请看第2项:花时间整理头痛的细节,记录头痛日志一个月。日志的内容包括头痛的频率、强度、是否影响日常生活作息。注意您的头痛是否与月经周期有关,或是有某种特定的形式。 2、准备回答以下几个医师可能会问的问题,如果医师没问,您可自己跟医师描述。 时间:头痛何时发作?持续多久?发作频率? 疼痛:头痛诱因?头痛部位?头痛性质?头痛程度? 影响:头痛使您的生活受到多大程度的影响? 伴随症状:头痛时有恶心、呕吐吗?对光线或声音特别敏感吗? 家族史:家中成员有人也有类似头痛症状吗? 既往史:曾经做过哪些检查?您曾经用过哪些药物?效果如何?
第三步:阅读一些头痛的相关文章书籍。 有时医生会使用抗抑郁药物来治疗您的慢性头痛,千万先别指责他乱用药,这也是有科学根据的。
看头痛医生前,以上的准备是非常必要的,医生可能会根据他们的诊断,帮助您建立治疗头痛的方案。 经过第一次诊疗,医师通常会安排随诊门诊以了解治疗的情形,保持记录头痛日志,并且记录药效、是否有任何副作用,以及头痛影响生活的天数,在下次门诊的时候带给医师参考。 通过与医生的共同努力,制订系统的头痛治疗方案,一般能显著改善头痛的情况,减小头痛对家庭生活或工作的影响。 就诊前的充分准备可以节省时间并使医生的诊断治疗更有效率,成功的机会更高,从而减轻您的痛苦,提高生活品质。
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程丰
副主任医师
苏州大学附属第二医院
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