平时门诊的时候，总有患者问我，说家里的老人、孩子吃多了，弄点啥药来消导消导？我一般都会告诉他们，用点保和丸试试。这个药相对来说比较温和，消食化积的效果也不错，今天咱们一起来了解一下。

保和丸的由来

要了解保和丸，咱们得知道这方子是哪位中医大能发明出来的？朱丹溪。这个名字位列金元四大家，是金元时期光芒璀璨的四位中医大家之一。

保和丸能干嘛？

从脏腑的角度来说，这张方子主要是用来解决脾胃里边痰饮和食积搅和在一起，把脾胃运化功能打乱了，堵住了脾胃。这时候正气还不虚，也就是说病变的时间不能太长。

这张方子一共有7味药：陈皮、半夏、茯苓、山楂、神曲、莱菔子、连翘。其中消食化积的主力是山楂、神曲和莱菔子。山楂能解油腻，行瘀破滞，是这张方子的灵魂、核心。神曲辛温，能解酒消食，去除胃脘中陈腐之气。这莱菔子辛辣甘甜，能够顺气，排气。擅长化面食积滞。

咱们看看这简简单单的三味药，山楂化肉，神曲祛陈腐而化酒积，莱菔子消导面食。基本上，一顿聚餐所吃的食物，通过这三味药都能给化开。

前边也说了，这个保和丸的主要病机是因为食积和脾胃中的痰饮搅和在一起，化食积的药有了，咱们还得有化痰的药。

那么朱丹溪化痰给配了二陈汤，二陈汤就是陈皮、半夏、茯苓，前边的视频里对于这个方子咱们也提过，主要是解决脾胃中生出来的痰浊之气。

这六味药咱们都好理解，那么问题来了，很多人就好奇，说这个连翘用在这里是不是有点多余呀？

你比如说孟河医学流派的代表人物费伯雄就觉得，这个连翘用的多余，遇到食积的时候可以去掉不用。但是纵观历史，很多人都觉得这个连翘用在这里是有意义的。

写《成方便读》的张秉成就觉得不可以去掉，他说“病坚之处，必有伏阳”，啥意思呢，这个痰浊和食积堵在胃脘这个地方，会郁出热来。这个热怎么解决？

显然，无论是消食化积的山楂、神曲、莱菔子，还是化痰行气的陈皮、半夏、茯苓，都没有能力来清这个食积的郁热。

只有加上这个连翘，用它的苦寒之性来清郁热，并且人家连翘还能散结。

只有这组药物合在一起，这个方子才算完整。

综上所述

简简单单的1张保和丸，体现了3个药物组合，有消食化积的，有行气化痰的，有散结清热的。所以，我们在临床上，碰到患者吃多了，食积了。舌苔比较腻，身体偏胖，痰湿较重的人群，是可以对证选择保和丸来消导的。

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