男人的20岁和40岁到底有什么区别?
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张祥生
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引言
20岁忙着脱单,40岁忙着脱发。除了“焦头烂额"的发际线之外，40岁和20岁的区别还有啥?还有什么是40岁大叔操碎心的事情呢?
20岁的男人想爱就爱，40岁的男人为爱而爱
20岁的男人精力旺盛，40岁的男人力不从心
40岁的男人，可以找回20岁的状态吗?
1.勿忘初心 想爱就爱
逃避或者焦虑不是办法,性爱不仅是为了满足生理需求,还是爱侣之间交流的方式。追求双方都满足的自由性爱是男人的本性。
2.积极沟通 放松身心
放松身心，多和伴侣积极沟通,不要让暂时的烦恼影响双方感情和男人自信。
3.健康生活 降低影响
养成良好的生活习惯,尤其是远离吸烟等不良嗜好,降低生活方式对身体的不好影响。
4.及时就医 科学治疔
当状态出现问题时,应及时寻求医生的帮助，通过科学的治疗纠正器质性或心理变化。PDE5抑制剂是指南推荐的治疗ED的一线用药³,也是常见的临床用药。
PDE5抑制剂用法分为按需治疗和每日治疗两种类型。
参考文献：
1.史成礼,男性年龄变化与性爱频率[J].中国性科学2007:16(2) : 13-15
2.张庆江,朱积川，许清泉，姜辉.三城市2226例男性勃起功龙流行病学调查[J.中国.男科学杂志2003.1(3):191-19
3.2016 EAU Guideline
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如果经常手淫导致，必须要做的是戒除手淫或减少手淫频率，这样在一定程度上能够缓解早泄的情况。 早泄是男性的常见问题，很多患者由于手淫或者、精神紧张所引起，因此早泄的治疗需要找到引起早泄的原因，根据原因做相应治疗，具体如下： 1、手淫导致早泄：如果是手淫引起的早泄，首先要戒除手淫，其次再服用口服药物，主要是以中药为主，可以选择疏肝、补肾、固精的药物缓解早泄，延长射精时间。另外如果中药治疗早泄的效果慢、不理想，也可以配合使用西药，西药能够迅速延长射精时间，降低大脑兴奋性。在临床中，常用的西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药可以联合使用，能够较好延长射精时间，从而治疗早泄； 2、导致早泄：有一部分患者是由于手淫导致前列腺炎，从而引起早泄发生。这时也需要根据前列腺炎相关症状，服用治疗前列腺炎的药物，对于早泄也有一定的帮助作用。
张祥生
主任医师
河南省人民医院
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张祥生
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文章 早泄形成的原因
早泄的形成主要有两方面的因素。一是过于兴奋,对性刺激太敏感。射精是受大脑皮质所控制的一种反射。如果大脑的兴奋性过高，对脊髓内射精中枢的抑制会减弱，稍有刺激就容易激发射精。所以，新婚或久别重逢时，高度兴奋、害怕早泄而造成精神过分紧张，会使射精过快，甚至双方生殖器尚未接触就发生射精。 另外，阴茎局部过分敏感，龟头接触到女方阴道，或者进入后阴道内润滑、温暖和柔软的感觉，使射精很快发生。 还有一种是过于焦虑（性操作焦虑）这个主要是心理上的作用，心理上就焦虑导致射经更快。 日常情况下，造成早泄的原因是多方面的。多数为心理性的，主要是由于长期快速射精所造成，部分是由于器质性原因所致。 心理性原因有： 性知识贫乏 婚前没有感情基础，性格又内向，在婚后性交时，不知道如何控制射精。为了使女方能及早达到性高潮或表现自己的性能力，在插入阴道后急不可待地加强抽动，造成射精过快。 早期的性经历 比如被性侵的经历、之前有失败的性经历，会造成焦虑、恐惧引发早泄模式。 性操作焦虑 是对于自己的不自信，性生活时注意力被焦虑紧张占据，而无法投入到性体验中，而造成早泄模式。比如担心自己的表现、担心对方不满意、担心怀孕、担心性传播疾病、夫妻关系不和等。 婚前性行为 婚前，对性行为有神秘感，而且常在不理想的环境中进行，十分紧张，怕被人发现而匆匆行事。事后又怀疑自己有病，焦虑和紧张更加重了病情。 夫妻关系不融洽 对妻子怀有潜在的敌意，或怀疑她有外遇，或对妻子过分畏惧，自卑感强烈，因而在房事时心情压抑，顾虑重重。 怕性交会损害健康 有的人患有慢性疾病，自认为体衰肾亏，怕性交会损害健康。加重病情，但又无法克制性欲。因而常常速战速决，想减少体力消耗。 环境条件差 如几代同居一室，经常匆匆行事。 性生活时总是过快射精的习惯。。。大部分男性在刚开始有性生活时，射精一般都比较快。但是，后来有的人时间慢慢变长，另外的一些人却没有什么改善。出现这个分化的原因很多，但都可以归结到：有没有在性爱中习得控制射精的能力，并运用在性爱中。 大多数年轻男性并没有意识到这个状态，他们并不知道自己可以在不射精的情况下保持性唤起，而不是一遇到射精紧迫感就射精。结果，在早期的自慰或者性经历中，许多年轻男性没有习得控制射精的能力，导致射精来得很快，并形成习惯。 长期自慰习惯 长期因为自慰为了追求快感导致射经快，而形成了射经习惯。 器质性原因有： 包皮系带过短、包茎，可在阴茎勃起时增加阴茎头的敏感性而导致快速射精。 前列腺炎、精囊炎、精阜炎，由于炎症刺激使上述器官敏感性提高而容易引起射精。 虽然导致早泄的原因很多，但结果都是：形成了快射的习惯，射精阈值降低，容易兴奋。 以上列举的一些早泄的原因，可以帮你理解最常见的原因。当然，也许你自己无法确定准确的早泄原因，但是通过和性治疗师或医生的沟通将有助于你了解真正的的原因。 因为这些因素通常是生理、情绪、心理甚至精神原因的结合，一般在治疗中采用多种治疗方法比单一治疗要好。
张祥生
主任医师
河南省人民医院
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