1、一般治疗
注意精神和体力休息,给氧,降低血脂,避免紧张,劳累,戒除烟酒等。
2、药物治疗
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发作时期治疗:1)立即停止活动;2)舌下含服硝酸甘油0.3~0.6mg,或服复方丹参滴丸,或亚硝酸异戊酯0.2ml,吸入作用更快。
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必要时给氧。
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缓解期治疗:
β-受体阻滞剂:即洛尔类:代表药物:美托洛尔(美多心安、倍他乐克)普奈洛尔(心得安)卡维地洛(达利全)其主要是:减慢心率,降低心肌耗氧量,增加缺血区供血,改善心肌代谢,抑制血小板聚集,增加血中的游离氧。
钙拮抗剂:硝苯地平(心痛定)氨氯地平(络活喜)、非络地平((波依定)地尔硫卓(合心爽)此类药物。
a、能扩张外周血管,使血管阻力降低,降低心脏后负荷,心耗氧量下降
b、扩冠作用,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血
c、使心肌收缩力下降,耗氧量减少。可作为变异型心绞痛首选药。
其他:如速效救心丸,地奥心血康,丹参滴丸
可常规服用下列组分药物预防心绞痛。
a、硝酸异山梨醇酯+硝苯吡啶+普萘洛尔;
b、硝酸异山梨醇酯+维拉帕米;
c、复方丹参滴丸+硝苯吡啶+地西泮。
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