女性出现痛风的几率远低于男性,也正因为如此,很多女性在刚开始发病的时候,容易被误诊。女性痛风多在绝经以后,这个年龄段同样会出现类风湿性关节炎,因为女性长期洗菜、拖地做家务,手上沾水比较多,容易让寒湿邪气侵入体内。
当女性患者出现手部关节疼痛的时候,最好做鉴别诊断,区分是类风湿还是痛风。
发病情况不同
类风湿起病缓慢,并且多伴有晨僵,也就是说患者是慢慢出现症状的。但是也有少数患者出现急性起病。患者在出现关节症状之前,会先出现身体疲劳、倦怠、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状。在这些症状出现后的几天或几周后才有关节疼痛。而且类风湿患者多伴有手关节的晨僵,持续在1小时以上。
痛风发病一般起病比较急骤,经常在毫无前驱症状的情况下,突然发病。以晚上出现症状者居多,一旦患者发病,受累关节多出现剧烈疼痛,关节部位红肿热痛。但是患者一般不出现晨僵症状。
典型症状不同
类风湿关节炎的典型症状以手指肿胀为主。类风湿关节炎早期会出现关节红、肿、热、痛和功能障碍,这些症状当中,以肿胀最为明显。典型症状是手指指关节呈现出梭形肿胀。而且患者关节肿胀的越厉害,疼痛也会越重。症状缓解需要6周左右,类风湿关节炎晚期,患者也会出现不同程度的变形,影响关节功能。
痛风发病之初,典型症状是小关节出现红、肿、热、痛,其中以大脚趾受累最为常见,其次是踝关节等其他小关节。关节疼痛比较明显,严重者盖上被子或者穿上袜子都会觉得疼痛非常。但是症状一般会在1到2周内缓解,并且缓解之后,没有后遗症状。
防治措施不同
类风湿在活动期,以减轻患者症状为主。主要改善患者关节肿痛和晨僵情况。缓解期以控制病情发展为主,阻止其他关节继续受累。要求患者注意休息、关节制动、适当的理疗和药物治疗。
在缓解期,类风湿患者应该以提升自身免疫力为主,减少感染、适当的运动。防止诱发类风湿关节炎。
痛风在发作期以缓解症状为核心,让患者在尽可能短的时间内终止炎症发作。因为如果患者疼痛的时间过长,会在疼痛关节局部形成大量的白细胞和结晶盐沉积。缓解期需要注意控制纠正高尿酸血症,防止尿酸波动。
在日常生活中,痛风患者需要注意饮食,多饮水,注意关节保暖,控制体重等,尽可能的减少诱发痛风发病的因素。
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冯文全
主治医师
山西省针灸医院
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