人流是意外怀孕的一种补救措施,人流后一般会有少量阴道流血的,有的也可能表现有少量褐色分泌物,一般不超过 10 天,通常一周左右干净,这是正常的,如果人流后出现不规则出血,量可多可少,断断续续、淋漓不尽,超过 10 天还没有干净,是异常的,引起人流后出现不规则出血的常见原因有以下几个方面。
一,人流不全。
人流不全会影响子宫内膜修复和子宫收缩,不能有效止血,会出现人流后不规则出血,出血时间长,有的可能伴有腰酸、小腹坠痛症状,做血 hcg 和子宫附件超声可以明确是否有人流不全。对于人流不全的处理,要看残留组织的多少,一般很少量残留可以吃药促进排出,密切观察。残留比较多、阴道出血多的需要刮宫处理。
二,子宫腔积血。
人流后血液积聚宫腔不能排出,会形成宫腔积血,主要是子宫收缩不好导致的。这种情况可以口服产妇安合剂、产后逐瘀胶囊促进淤血排出,肌注缩宫素注射液促进子宫收缩观察看看,如果效果不理想,有二次清宫可能。
三,人流后感染。
多见有子宫内膜炎,子宫内膜炎会影响子宫内膜修复,出现人流后不规则出血,一般出血量不多,但持续时间长,患者还可能出现小腹疼痛、发热、阴道分泌物有异味。
四,滋养细胞肿瘤。
滋养细胞肿瘤比如绒毛膜癌,也会出现不规则出血情况。
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