同房是容易碰到宫颈的,如果糜烂面积大、比较深或者宫颈质脆,容易出现接触性出血,那么,宫颈糜烂接触性出血怎么治疗呢?
宫颈糜烂出现接触性出血,首先要做下宫颈 TCT 和 HPV 检测,宫颈 TCT 是看看有没有癌前病变,HPV 是人乳头瘤病毒,它与宫颈癌发病有一定关系,特别是高危的 16 和 18 型,通过这两项检查可以明确有没有宫颈炎、宫颈癌前病变以及癌前病变的程度,指导下一步检查和治疗。
如果宫颈 TCT 检查正常,没有宫颈炎及宫颈癌前病变,也没有 HPV 感染,这种情况不用担心,是生理性糜烂,不需要处理。
如果宫颈 TCT 检查有宫颈炎,可以口服抗宫炎片,阴道上爱宝疗栓等治疗。
如果宫颈 TCT 显示有癌前病变,低度上皮内瘤变,如果没有 HPV 感染,可以定期观察,如果有 HPV 感染,特别是 16 和 18 型与宫颈癌发病关联大的 HPV 感染,要进一步做下阴道镜检查,阴道镜显示醋酸白试验增厚明显,碘试验不着色,可以在阴道镜下活检,以明确诊断,如果活检显示没有癌变,只是癌前病变,可以做利普刀治疗。
如果宫颈 TCT 显示有高度上皮内瘤变,有 HPV 感染,做活检排除宫颈癌,活检还是高度上皮内瘤变可以做宫颈锥切术,宫颈癌需要根据临床分型、有没有转移、患者年龄等采取化疗、手术等治疗。
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