儿童和青少年也可患 2 型糖尿病，尤其是随着生活水平的提高，青少年运动的减少。对血糖增高的青少年，行注意鉴别究竟是患何种类型糖尿病。二者的主要区别如下：

1. 年龄不同：1 型糖尿病主要以儿童和青少年为主，2 型则以成人为主。但由于目前社会生活方式的巨大变化，肥胖型的儿童患 2 型糖尿病也越来越多，不可一概而论。一般而言，患有 2 型糖尿病的儿童和青少年大多都是肥胖者。

2. 起病急慢性程度不同：1 型糖尿病起病急，几天内就出现典型的三多一少症状。2 型糖尿病患者大部分没有症状，或仅有少数不典型的症状，如乏力，情绪低落等，直到血糖高到一定程度才出现明显的症状。

3. 家族史不同：1 型糖尿病往往没有 1 型糖尿病家族史，2 型糖尿病常有 2 型糖尿病家族史。目前研究发现，子代糖尿病的发病年龄较上一辈提前了 10-20 年不等。

4. 血中抗体不同：1 型糖尿病的儿童血中抗体常为阳性，2 型糖尿病几乎都为阴性。

5. 血中胰岛素水平不同：1 型糖尿病儿童血中的胰岛素水平很低，即使是在葡萄糖刺激后依然如此，而 2 型糖尿病儿童的胰岛素水平可能高于正常。

6. 治疗方法不同：1 型糖尿病必须注射胰岛素治疗，2 型糖尿病的儿童首先选择是生活方式调整，合理饮食，适当运动，一段时间后可出现血糖逐渐好转。

7. 长期的并发症不同：1 型糖尿病主要带来的危害是更多地影响了眼底，肾脏，心肌等小血管，2 型糖尿病更多地是合并高血脂，肥胖，出现冠心病，脑血管意外等大血管病变。