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小儿糖尿病

小儿糖尿病

别名:儿童糖尿病

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小儿糖尿病介绍
  • 三多一少:吃得多、喝得多、尿得多以及体重下降
  • 可引发酮症酸中毒、Mauriac综合征等
  • 目前无法治愈,确诊后需终身用药

简介

小儿糖尿病,又叫做儿童糖尿病,是在未成年阶段发病的糖尿病,可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类,其中98%的小儿糖尿病为1型糖尿病,2型糖尿病很少。1型糖尿病的原因与遗传、外界环境因素等相关,典型症状为吃得多、喝得多、尿得多以及体重下降(即三多一少),婴儿多饮、多尿不易被发觉,很快即可发生脱水和酮症酸中毒。小儿糖尿病的治疗,主要是通过胰岛素、饮食管理、运动锻炼等进行治疗,大部分患者可达到良好控制血糖的效果。

症状表现:

典型症状是三多一少,即吃得多、喝得多、尿得多以及体重下降。

诊断依据:

依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊。

小儿糖尿病有哪些类型?

1.原发性糖尿病

(1)1型糖尿病

(2)2型糖尿病

(3)青年成熟期发病型糖尿病

(4)新生儿糖尿病

2.继发性糖尿病

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。98%的小儿糖尿病为1型糖尿病,2型糖尿病甚少,我国小儿1型糖尿病年发病率为1.04/10万,4~6岁和10~14岁为1型糖尿病的高发年龄[1]

是否可以治愈?

目前无法治愈,确诊后需要终身用药;但可以通过药物治疗维持患者血糖水平,保证患者生活质量。血糖情况控制不好,可能出现糖尿病酮症酸中毒、Mauriac综合征等多种并发症。

是否遗传?

是否医保范围?

小儿糖尿病相关问诊记录

10岁儿童血糖高,目前通过注射胰岛素控制,想了解是否可以口服药物?

就诊科室:营养科

总交流次数:36

医生建议:对于儿童糖尿病,治疗方式需要根据具体情况来定。目前的注射胰岛素治疗是非常有效的,尤其是对于1型糖尿病患者。口服药物主要用于2型糖尿病患者,且需要在医生的指导下使用。因此,在考虑更改治疗方案之前,建议先咨询主诊医师的意见。任何治疗方案的更改都应该在医生的指导下进行,以避免对孩子的健康造成不良影响。同时,需要密切监测血糖水平,并遵循医生的建议。

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11岁的孩子被诊断出糖尿病,家长想了解孩子的饮食问题,包括可以吃什么和需要注意什么?

就诊科室:中医骨科

总交流次数:5

医生建议:对于糖尿病患者,饮食管理是非常重要的一环。我们需要选择低GI的食物,避免高糖和高脂肪的食物。同时,需要注意餐次的规律性和食物的分配。可以吃一些高纤维、低糖的食物,如全谷类、蔬菜、水果等。定期监测血糖水平,适量运动,保持良好的生活习惯也非常重要。

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小孩是否可以使用甘精胰岛素注射液?

就诊科室:药剂科

总交流次数:44

医生建议:对于糖尿病儿童,使用甘精胰岛素注射液需要在医生指导下进行。该药物是长效的,需要每天同一时间皮下注射。剂量需要个体化确定和调整,且不能静脉注射。同时,家长需要密切关注孩子的血糖变化,遵循医生的治疗建议,定期复诊。

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小儿糖尿病相关科普内容

文章 怎么治疗小儿糖尿病

儿童糖尿病,多指 15 岁以下发生的糖尿病,可以分为 1 型、2 型和特殊类似三大类。虽然近年来儿童超重和肥胖明显增多,2 型糖尿病的发病率有所增加,但大多数发病儿童仍属于 1 型糖尿病。糖尿病相当于中医“消渴”范畴。那么,中医是怎么治疗小儿糖尿病的呢? 中医认为小儿糖尿病的发病的主要病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。先天不足、后天调养欠佳等多种综合因素导致燥热内盛,阴液耗伤,出现肺、胃、肾三脏腑功能失调。在治疗上,以针对这三脏腑的来进行。 肺脏方面,肺阴亏虚,津液灼伤,所以出现口渴为主症,口干口渴,想喝水,饮水后又不止渴,中医认为多属于虚证,需要滋养肺阴,生津止渴,使用玉女煎(石膏、熟地、麦冬、牛膝、知母)。 胃腑方面,胃火炽盛,消谷善饥,所以出现多食善饥为主症,容易饥饿,形体消瘦,中医多认为属于实证,需要清泻胃热,养阴降火,使用白虎加参汤和增液汤(石膏、知母、粳米、甘草、党参、玄参、麦冬、生地)。 肾脏方面,肾阴亏虚,气化失常,固摄无权,所以出现小便增多为主症,尿频尿量多,尿中带甜味,中医多认为属于虚证,需要滋阴补肾,固摄生津,使用六味地黄丸(熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮)。 综上所致,中医治疗小儿糖尿病的方法,就是根据该病的发病机制,涉及的脏腑功能等来进行的,阴液不足则滋阴,燥热明显则清热,口渴为主则治肺,多食善饥为主则治胃,小便增多为主则治肾。当然,中医是灵活的,还应该进行辨证论治,配合应用健脾益气、活血化瘀、祛痰等方法。

张旭

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 小儿糖尿病

小儿糖尿病的常见症状有哪些? “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。 多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。 多食:易饥饿,饭量大增。 多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。 体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。 少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。 酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

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文章 小儿糖尿病与成人的区别

如果是小儿患有糖尿病会出现比成人糖尿病重的情况,而且在早期不容易发现,会造成小孩出现营养不良,影响到生长发育。小儿患有糖尿病多与遗传因素有关,在治疗方面多采用胰岛素注射进行治疗,由于孩子较小,在饮食方面不好控制,当出现病情比较严重时,要去医院,在医生的指导下治疗,可以起到较好的治疗效果。日常家长要多注意孩子的病情,及时监测,避免使病情出现加重。 小儿糖尿病大部分与遗传因素有关系,而成人糖尿病主要是继发糖尿病。 再次就是小儿糖尿病的症状不典型,而成人糖尿病的症状是非常典型的,主要是出现多尿、多食以及消瘦。首先,发病原因不同,小儿糖尿病血浆内胰岛素测定值极低甚至测不出,处于绝对的缺乏状态,而成人糖尿病需将内胰岛素含量大多不降低,甚至高于正常,特别是因多食而肥胖的患者胰岛素反而会明显增加,久之由于负担过重使胰岛素细胞的功能衰竭而发病。 第二点,临床表现不同,小儿糖尿病常常以急性的发病的形式出现,早期不易发现,发病时仅有短暂的恶心、呕吐、腹痛、全身痛,很快进入昏迷,同时出现脱水和酸中毒,其病情比成人糖尿病要重,而成人糖尿病起病缓慢,往往在不知不觉中发病,早期可有肥胖,清醒病人占 75%以上。 第三点,治疗不同,小儿糖尿病治疗原则是使用胰岛素和饮食控制进行治疗,但由于小儿处于生长发育期饮食控制不能太严,成人糖尿病轻者只用饮食调节控制就能达到治疗的目的,中度者可以加服降糖药,重者会有并发症可以用胰岛素治疗

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

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