老年痴呆不肯吃饭首先要观察患者是因为疾病导致的食欲不振，例如痴呆后患者出现认知障碍、行为异常后缺乏饥饿感，或者合并抑郁不肯吃饭。还是因为饮水和吞咽食物后出现呛咳导致患者不肯吃饭。

找到患者不肯吃饭原因后针对性治疗。首先是改善痴呆药物治疗，评估患者合并抑郁时加用抗抑郁药物。对于有吞咽困难，进食呛咳的患者应该改变饮食结构，以容易消化食物和流质食物为主，如果完全不能吞咽还可以通过留置胃管，通过胃管喂食，保证每日所需能量摄入。

痴呆患者平时可以吃一些矿物质丰富，或者是含有丰富的维生素等多种营养素的食物，如花生、桂圆等。也可以吃一些健脾开胃、消食、降血压、降血脂的食物，能够预防脑部的缺血缺氧，对预防老年痴呆有一定的效果，比如山楂等。多吃一些补脑的食物，如核桃等，如果患者吞咽困难则可以将食物搅拌成糊状后食用。