静脉曲张，可能有部分人听说过，也看过，我最早看过的“曲张”是家里老人腿肚子上鼓起来的血管，跟蚯蚓样，一条一条的。今天我这里要讲的静脉曲张，不是腿肚子上的，而是我们男科临床常见的一个问题：精索静脉曲张，也主要是针对备育期的男同志讲的。

备育期的男同志，去医院检查的时候，医生会建议做一个阴囊的彩超。因为，精子是由睾丸产生的，而睾丸产生精子的过程非常复杂，需要一个适合的环境。就想老家种稻子一样，要施肥、浇水、光照、温度、湿度等等。睾丸造精子也一样，不光需要环境，也需要原材料，而精索静脉就是给睾丸供血供氧的。睾丸供血供氧不足，就往往会导致睾丸生精功能的异常，从而引发多种不育因素，比如少弱精子症、精液液化异常、畸精症、精子 DNA 碎片增多等等，甚至有些严重的双侧静脉曲张患者，会出现无精子症的情况，一个精子都没有。因此，备育前检查下阴囊 B 超，排除下精索静脉曲张是非常有必要的。

但是，男同胞们先别怕，在这里要说明一点：并非所有的精索静脉曲张都会导致不育。因为不育的因素很多，静脉曲张仅仅是其中一个可能引发的因素，而且静脉曲张的程度也很多，有轻、中、重度，单侧、双侧之分。所以，即使有精索静脉曲张的男同志，也先不要害怕，做到以下几点就可以了。

第一、备育前检查

建议育龄男性，做一个阴囊的 B 超，尤其是有熬夜、久坐、久站的男同志，甚至有睾丸坠胀、隐痛的，更需要提前排查，早发现早处理，处理的方式最好是采取显微镜下的静脉曲张高位结扎术，单纯用药治疗，是很难把增粗曲张的静脉缩回去，保守治疗一般可以缓解曲张的进展，具体情况具体分析。

第二、如果阴囊彩超提示有精索静脉曲张，那怎么办？

首先，要结合你本人的情况，看看精液是否异常，看看阴囊是否有疼痛、胀痛等局部不适，以及是否影响了男性性功能，再综合判断是否需要手术治疗。其次，要看看精液质量及局部症状的影响程度，如果都是轻微的影响，或者精液质量尚可怀孕，那建议采取保守治疗调理精液质量、改善局部症状为主，以怀孕未目的，只要能怀上，就先放一放静脉曲张的事情。平时注意改变不良的生活习惯，不让静脉曲张进一步加重就可以了，不要过度担心“曲张”的问题。

第三、切记

不是所有的精索静脉曲张都会导致不育，也不是所有的曲张都会导致精液质量异常，更不是所有做了静脉曲张手术的患者一定能生育。关键，还是要看夫妻双方的生育核心要素，我常常把生育的核心要素归纳为六点：第一、规律的性生活；第二、活跃的精子；第三、合适的卵子；第四、通畅的输卵管；第五、健全的子宫；第六、最佳的时机。

总之，男人从此不怕静脉曲张，最后留一个问题，静脉曲张跟阳痿有关吗？欢迎踊跃咨询，男性健康，为您护航。