宫外孕在没有破裂前临床症状不明显，一般有腰酸、轻微小腹坠痛、胀痛的症状，不易诊断，破裂后会出现腹痛明显，呈撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐、乏力，出现休克临床表现比如大汗淋漓、血压下降、脉搏增快等，容易诊断。

宫外孕发生破裂一般需要手术治疗了，而没有破裂，可以保守治疗，所以在没有破裂前，明确诊断至关重要。

宫外孕做哪些检查有利于明确诊断呢？

一，血 hcg。

是一个重要的监测项目，正常宫内孕血 hcg 是隔日翻倍增长的，而宫外孕血 hcg 没有宫内孕增长速度快，血 hcg 检查要与子宫附件超声检查结合分析，血 hcg 增高，呈阳性，而做子宫附件超声在宫内看见孕囊、卵黄囊、胎芽、胎心可以明确是宫内孕。如果血 hcg 阳性，特别是大于 3500u/L，宫内没有发现孕囊，要高度怀疑宫外孕。

二，子宫附件超声。

一般怀孕 35 天做阴超可以看见孕囊，如果平时月经周期规则，停经 40 天左右宫内还没有看见孕囊，在附件区看见孕囊等胚胎组织，可以明确诊断。此外，在附件区看见高回声团块，血 hcg 大于 3500u/L 或者血 hcg 增长缓慢，要高度怀疑宫外孕可能，要密切动态监测血 hcg 和子宫附件超声情况。

此外，宫外孕检查项目还有后穹窿穿刺、腹腔镜、诊断性刮宫，由于血 hcg 和子宫附件超声的联合使用，基本都能早期明确诊断，所以这些检查项目使用的比较少了。