文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博
1999年Laumann的研究采用国家健康和社会生活调查(NHSLS)的数据。在NHSLS中,通过向参与者提问(询问其是否过早达到高潮或过快射精)的方式来定义早泄。该研究的样本容量为1,410名男性且年龄跨度为18至59岁。早泄的发病率为30%左右。
早泄是一种普遍的性功能障碍,指的是连续的射精潜伏期短于一分钟,难以控制射精时间,且产生焦虑、窘迫、烦躁、沮丧,甚至避免性行为。
早泄的原因
男性早泄的原因很多,从心理角度来看,早泄取决于性爱双方的满意度,即同房中男方和女方对射精时间的期望值。当男方达不到自己期望的时间时,往往自我感觉时间短,被早泄了,这就是男性心理性早泄。
另外一方面,女方的性满足时间也能判断男性是否早泄,如果女生能在短时间内就达到性满足,这样两个人性关系很和谐,则不能归入为男性早泄。
另一方面,五羟色胺是控制射精最重要的神经递质,人类的早泄,可能是由于机体对五羟色胺的低敏感性导致。由于五羟色胺倾向于延迟射精,则五羟色胺敏感性低的男性可能具有较低的射精阈值,导致器质性的早泄。
医院临床上诊断男性早泄的方法
一般通过问诊或者填写量表即可诊断。没有必要做特殊的检查。有些患者医生会采取体神经感觉诱发电位检查测试男性的敏感度。
由于早泄病因的复杂性,尤其的心理性的方面,针对早泄的治疗应该多样化。
性行为疗法:早泄的患者一定要有规律的性生活。很多患者因为心理压力会杜绝性生活或者是过度频繁性生活,都是不对的。规律的性生活一般每周两到三次。
同时更改同房时间或频率,比如早晨同房,或者晚上连续同房2次;同房时戴避孕套,以及改变同房体位,都对射精潜伏时间的延长有好处。
药物治疗早泄:EAU,欧洲泌尿外科学会和中国男科疾病诊断治疗指南推荐达泊西汀(必利劲)按需用药可以治疗早泄。传统医学中,伊姆萨克片也可治疗早泄。当然包括一些中医药的治疗。
外科方法治疗早泄:阴茎背神经阻断术。把阴茎背神经离断来延长射精的时间,适用于器质性早泄。
而这种方法往往会损害男性身体机能,因为神经不但有传导作用,还有输送营养的功能,假如没有了神经的维系,相关组织就会开始萎缩,甚至还会影响到其他组织。一般不建议此种手术。
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副主任医师
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