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新冠病毒感染与男性生育力

新冠病毒感染与男性生育力

文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

 

有新闻报道,福州市中医院接诊一名79岁睾丸疼痛的男性患者,经过相关检查,确诊新冠病毒感染。

 

那么新冠病毒影响会男性生育力么?

 

现有学术研究证实新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主。新型冠状病毒通过刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞血管紧张素转化酶2(ACE2)结合从而入侵细胞,引起组织损伤。

 

除肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,其中睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,与男性生殖功能密切相关。

 

 

尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力,但其可能导致睾丸出现严重的免疫性损伤,引起睾丸炎,并造成生殖相关细胞广泛破坏。

 

因此从理论上推测,新冠病毒感染可能造成睾丸损伤。影响精子生成和雄激素合成。可能导致男性不育;以及影响男性性功能。

 

因此,对于有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查,以便及时发现问题尽早处理。

 

育龄男性,尤其是备孕超过一年的男性均需要到医院检查精液。

 

精液检查小贴示

 

精液检查前注意休息,避免过度劳累,避免醉酒。尤其注意的是若近2周有感冒或发烧的情况,不建议检查精液,会对精子质量影响比较大。

 

一般需要禁欲2-7天,即距离上次排精(包括同房、手淫、遗精等)时间不要少于48小时,且不超过7天。

 

 

采集精液标本:一般医院都有专门的取精室,首选手淫取精,取精之前先排小便,洗手,取精时可保持一些性幻想,这样能使精液完全射出,射出的精液一定要全部留到取精杯中。

 

若留取精液不完全,则结果偏差会非常大,留取不完全的精液建议放弃当次检查,择期再次取精进行检查。
   

由于精液分析受多种(环境、温度等)影响,不能仅凭1次精液结果做出判断,一般应间隔1个月复查精液2-3次,诊断才能较为准确。

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李晓

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李晓

副主任医师

山东大学附属生殖医院

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