高血压危象分为原发性和继发性两种。

原发性高血压危象，是常见的类型，发生在原发性高血压患者。大约一半是因为没有规律服药、或者自行停用降压药引起的。当突然情绪激动、紧张或者经历外伤、手术、疼痛等情况时，也会增加高血压危象发生的几率。

继发性高血压危象，是由于其他疾病诱发的，例如急性脑血管病（脑出血、脑梗塞）、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肾炎、肾血管病变、颈椎病等，有些药物也可以刺激血压异常升高。

靶器官损害或许不可逆

治疗高血压危象，主要是为了减轻升高的血压对靶器官（心脏、大脑、肾等）的损害。但如果已经发生了危象，就算积极治疗，有些靶器官损害也可能是不可逆的。

出现急性心肌梗死的患者，即使积极治疗，院内死亡率仍有 3.5-10%左右。

主动脉夹层的死亡率更高，24 小时死亡率达 33%，48 小时死亡率高达 50%。

急性青光眼经过及时治疗后，可明显改善症状，但可能出现视力下降。

急性脑出血和急性脑梗死经过积极治疗后，很可能因为脑组织的破坏无法恢复，留有后遗症，比如言语不清、肢体瘫痪等。