(1)神经系统反应:呋喃坦啶可引起头前额部疼痛及多发性神经炎。大剂量氯丙嗪可引起锥体外系反应。癫痫患者用药后可发生惊厥。小婴儿应用四环素、糖皮质激素及维生素A等,可引起脑脊液压力增高。应用糖皮质激素易引起手足搐搦。
(2)心血管系统反应:婴儿的交感神经比副交感神经发育滞后,因此对洋地黄耐受性较好,用药较少发生毒性反应;但是,因新生儿及早产儿排泄药物功能较低,易发生蓄积中毒。
(3)消化道反应:口服铁剂易引起呕吐。大剂量应用糖皮质激素可引起消化道溃疡。6个月以内的婴儿应用氯丙嗪可引起麻痹性肠梗阻。无味红霉素可引起婴幼儿淤胆性黄疸。氯丙嗪、呋喃类药物、苯巴比妥、异烟肼等药物易引起中毒性肝损害。
(4)肾脏反应:氨基糖苷类抗生素对婴幼儿肾脏有毒性作用。大剂量维生素D可引起肾脏钙化。
(5)血液系统反应:氯霉素可引起再生障碍性贫血。磺胺类及水杨酸类药物可致血小板减少。磺胺和大剂量青霉素可引起溶血性贫血。磺胺药、氯丙嗪及对氨基水杨酸钠等可致高铁血红蛋白血症。甲氧嘧啶可抑制二氢叶酸还原酶,影响叶酸代谢,导致巨幼红细胞性贫血
(6)生长障碍:长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂,可影响生长发育。大剂量应用维生素A,可造成骨生长延迟及骨骺早期闭合。
(7)牙齿、骨骼、皮肤等反应:四环素类抗生素可致牙齿发黄及珐琅质缺损,即使换恒齿后也不能恢复;早产儿长期应用四环素类抗生素可致骨骼生长停滞。因此,7岁以内小儿禁止使用四环素类抗生素。(8)其他:磺胺药可致新生儿胆红素脑病。新霉素等具有抑酶作用的药物,可以阻碍药物解毒。
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杨亚伟
主治医师
金水九润堂中西医结合诊所
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