子宫肌瘤大家都很熟悉，它是女性生殖器官比较常见的良性肿瘤，据统计，30 岁以上妇女约 20%有子宫肌瘤，子宫腺肌症是什么呢？它是子宫内膜的腺体及间质生长在子宫肌层里 ，病灶呈局限性生长形成结节或者团块，似肌壁间肌瘤。

子宫肌瘤的治疗方法根据患者有没有生育要求、患者年龄以及临床症状比如有没有不规则阴道流血、有没有压迫症状、贫血等和子宫肌瘤的类型、大小有观察、药物治疗和手术治疗。

那么，子宫肌瘤合并腺肌症怎么治疗呢？

这也需要根据患者年龄，是否有生育要求，结合子宫肌瘤的大小，有没有月经量明显增多，经期时间有没有延长，有没有出现贫血症状，进行性痛经症状是否能耐受等来综合考虑:

• 如果子宫肌瘤不大，小于 5 厘米，月经周期规则，月经量正常，进行性痛经症状不明显，痛经可以耐受，可以采取定期观察。
• 子宫肌瘤不大，月经周期规则，没有经期淋漓不尽，进行性痛经逐渐加重，可以考虑用达那唑、CnRH-a 治疗，来缓解症状。
• 子宫肌瘤大小超过 5 厘米，有月经量增多，经期时间长的年轻有生育要求的妇女，可以考虑子宫肌瘤切除术和腺肌症病灶挖出术，但术后有复发风险，要定期复查。
• 对子宫肌瘤大小超过 5 厘米或者有月经周期不规则，月经量增多，淋漓不尽或者伴有贫血，有逐渐加重的进行性痛经，没有生育要求的，可以行全子宫切除术。