多囊卵巢综合征怎么治疗

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赵卫红

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多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄，排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。以稀发排卵或无排卵，不孕，多毛为典型临床表现，常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。治疗有如下几点：

1.调整月经周期-

孕激素：（青春期，围绝经期首选，生育期有生育要求的也可）；

OC：（育龄期无生育要求的首选，青春期酌情，围绝经期可用于无血栓高危因素的，但要慎用）；

雌-孕激素周期序贯：（极少数单用孕激素无撤退性出血，可加用雌激素。伴有低雌激素症状青春期PCOS和围绝经期的PCOS可作为首选）。

2.多毛，痤疮，高雄-达英35。

3.肥胖，胰岛素抵抗-二甲双胍（500mg，bid）。

4.促排卵-

克罗米芬（CC）：D5天，50mg/日，连续5天。无排卵每周期增加50mg，直至150mg/日；

来曲唑：D5天，2.5mg/日，连续5天，每周期增加2.5mg，直至7.5mg/日；

促性腺激素：可作为CC或来曲唑的配合用药或PCOS的二线用药；

5.腹腔镜下打孔术：不常规推荐

6.体外受精-胚胎移植：主要用于难治性PCOS患者

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第一，患者不要接触放射性物质第二，饮食调节: 1.多吃含有植物类雌激素的食物，如豆类、豆浆 2.多吃含有雌激素的食物，如蜂王浆，阿胶第三，药物治疗： 1.坤泰胶囊-中成药 2.莉芙敏-黑升麻提取物 3.雌孕激素替代疗法：周期序贯：补佳乐21天+地屈孕酮10天连续序贯：补佳乐28天+地屈孕酮14天，芬吗通1-10,2-10 关于芬吗通芬吗通1-10：17β雌二醇1mg14片（白色） 17β雌二醇1mg+地屈孕酮10mg14片（灰色）芬吗通2-10：17β雌二醇2mg14片（红色） 17β雌二醇2mg+地屈孕酮10mg14片（黄色）患者如果出现了POI的症状时应该及时到医院就诊，接受正规治疗。

赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

文章 POI的诊断标准

诊断标准： 1.月经稀发或闭经>4个月 2.间隔4周或以上2次FSH >25 IU/ml 3.AMH<1.0ng/ml 4.窦状卵泡数<6枚 2个周期FSH>15-20IU/ml，为早期诊断标准其发病原因有以下因素：遗传因素免疫因素医源性因素环境内分泌干扰物

赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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赵卫红

主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

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赵卫红

主任医师

妇科

首都医科大学附属北京天坛医院

阴道炎(2例) 腹膜炎(1例) 尿道炎(1例)

专业擅长：卵巢肿瘤，子宫肌瘤，盆腔子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫脱垂，阴道前后壁脱垂等各种疾病的诊断及治疗。尤其擅长妇科内窥镜技术包括腹腔镜和宫腔镜技术诊断及治疗不孕症，卵巢良性肿瘤，子宫肌瘤，子宫腺肌症，盆腔子宫内膜异位症，宫外孕，异常子宫出血，绝经后出血，宫颈病变，子宫粘连，子宫纵隔，粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉等各种疾病。

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