在生殖中心门诊值班,经常会遇到输卵管堵塞的患者,输卵管堵塞使精子与卵子不能相遇,是造成不孕的一个主要原因之一。
那么输卵管堵塞怎么能通,怎么治疗有自然受孕的几率呢?
根据输卵管堵塞程度的不同,采取的治疗方法也不一样。
一般子宫输卵管造影显示有轻微黏连的,可以做输卵管通水治疗,它对输卵管轻度粘连有疏通作用。手术时间是月经干净 3-7 天,术前 3 日不能性生活,术中可以注入抗生素溶液,起到消炎作用。术后 2 周不能盆浴和性生活。
如果子宫输卵管造影显示输卵管管腔狭窄,伞端闭锁或者上举,子宫附件 B 超显示有输卵管积水或者输卵管积脓,输卵管呈腊肠样改变,这种情况不但精子与卵子由于管腔堵塞不能相遇,而且会使输卵管伞部失去拾卵功能,而且输卵管的运输功能也会减退或者丧失。这种情况做输卵管通水效果不好,需要做腹腔镜手术治疗,既要恢复输卵管管腔的通畅,还需要恢复输卵管的功能,这样才有自然受孕几率。
但并不是所有的输卵管堵塞经手术治疗,都能通畅的,有人虽然管腔经手术通畅了,但由于输卵管功能减退或者丧失,比如输卵管伞端上举,手术后功能也不好,同样会降低自然受孕率,有人需要辅助生殖技术来要宝宝。所以,我们要注意性生活卫生,减少性传播疾病,及时治疗盆腔炎性疾病,防止输卵管堵塞的发生。
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